Nova studija sprovedena na Severozapadnom univerzitetu u saradnji sa ukrajinskim lekarima pokazala je da hidrodisekcija, procedura koja ubrizgava tečnost oko nerava, može značajno smanjiti bol kod amputiranih pacijenata i smanjiti njihovu potrebu za opioidima. Rezultati istraživanja, objavljeni u časopisu Regionalna anestezija i terapija bola, ukazuju na potencijal ove jednostavne i široko dostupne metode u lečenju post-amputacijskog bola.
Istraživački tim, predvođen dr. Stivenom P. Koenom, profesorom anesteziologije i istraživačem bola na Severozapadnom univerzitetu, analizirao je 74 ukrajinska vojnika i civila koji su pretrpeli traumatske amputacije. Trideset i osam pacijenata primilo je hidrodisekciju u kombinaciji sa opioidima, dok su ostali lečeni isključivo opioidima.
Rezultati su pokazali da su pacijenti koji su primili hidrodisekciju prijavili veće smanjenje bola – prosečno 4 boda na skali od 0 do 10, u poređenju sa 3 boda kod onih koji su koristili samo opioide. Pored toga, skoro dve trećine pacijenata u hidrodisekcijskoj grupi smanjilo je upotrebu opioida, dok je u grupi koja je koristila samo opioide taj procenat bio znatno manji.
„Dodavanje hidrodisekcije terapiji opioidima ne samo da poboljšava kontrolu bola, već donosi i benefite za mentalno zdravlje pacijenata,“ rekao je dr. Koen, penzionisani američki vojni pukovnik koji je putovao u Ukrajinu kako bi pomogao u organizaciji studije.
Post-amputacijski bol predstavlja ozbiljan izazov za milione pacijenata širom sveta, ograničavajući njihovu sposobnost korišćenja proteza i smanjujući kvalitet života. Procenjuje se da je oko 100.000 Ukrajinaca izgubilo udove od početka rata, dok u SAD više od dva miliona ljudi živi sa amputacijama, pri čemu se taj broj povećava zbog starosti populacije i učestalosti dijabetesa i vaskularnih bolesti.
„Ovo istraživanje je veoma relevantno za Amerikance,“ istakao je dr. Koen. „Trauma je glavni uzrok amputacija gornjih ekstremiteta, a bol koji sledi može ograničiti reintegraciju pacijenata u društvo.“
Hidrodisekcija je minimalno invazivan ultrazvučno navođeni postupak koji uključuje ubrizgavanje tečnosti u ožiljno tkivo oko nerava, smanjujući pritisak i upalu. Za razliku od drugih metoda, ne zahteva specijalizovanu opremu i može se primenjivati u većini bolnica širom sveta.
„Neverovatno je koliko je ova tehnika jednostavna i lako primenljiva uz ultrazvuk i iglu,“ dodao je dr. Koen.
Iako studija nije bila randomizovana zbog izazova sprovođenja istraživanja u ratnim uslovima, Koen planira da se vrati u Ukrajinu ovog proleća kako bi započeo dodatna klinička ispitivanja, uključujući istraživanja o primeni botoksa za amputirane pacijente, kao i analizu uticaja mentalnog zdravlja na bol i oporavak.
