Kako globalna populacija stari, sve više nas se suočava sa zastrašujućim kognitivnim padom, lično ili kod naših voljenih. Svake godine u svetu ima preko 10 miliona novih slučajeva demencije.
Ali studija objavljena ove godine sugeriše da do 13 odsto ljudi sa dijagnozom demencije u SAD može imati pogrešnu dijagnozu i umesto toga se bore sa stanjem koje se može lečiti.
„Zdravstveni radnici [moraju] biti upoznati sa ovim potencijalnim preklapanjem između demencije i hepatične encefalopatije, koja se može lečiti“, rekao je hepatolog Univerziteta Virginia Commonvealth Jasmohan Bajaj u julu.
Hepatična encefalopatija – kognitivno oštećenje uzrokovano otkazivanjem jetre – pogađa više od 40 procenata pacijenata sa uznapredovalom bolešću jetre (cirozom). Oštećenje mozga koje izaziva teško je razlikovati od demencije.
Naša jetra regulišu nivoe većine hemikalija u našim telima, od njihovog filtriranja iz krvi do pomaganja varenju.
Osim dobro poznatih efekata alkohola koji oštećuju jetru, drugi rizici za jetru uključuju virus hepatitisa, visok holesterol, gojaznost i dijabetes, stres i starenje. Ali ako se uhvati dovoljno rano i uz pravi tretman, oštećenje naše jetre može se preokrenuti.
Mnogo toga se može ublažiti promenama u ishrani i ponašanju, a na vidiku je još više potencijalnih tretmana lekovima.
U stvari, lečenje hepatične encefalopatije rešilo je kognitivna oštećenja kod najmanje dva pacijenta kojima je dijagnostikovana demencija.
„On je druga osoba!“ supruga jednog od pacijenata primećuje da su se posle njegovog gubitka pamćenja, padovi, drhtanje i halucinacije rešili.
Nedavna studija na miševima sugeriše da čak i uticaji starenja na jetru mogu biti reverzibilni ako se uhvate dovoljno rano.
„Pokazali smo da starenje pogoršava nealkoholnu bolest jetre… i smanjenjem ovog uticaja možemo da preokrenemo štetu“, objasnila je hepatolog sa Univerziteta Djuk Ana Mej. „Nikad nisi prestar da bi postao bolji.“
Tako su ranije ove godine Bajaj i njegove kolege pregledali medicinske kartone 177.422 američka veterana kojima je dijagnostikovana demencija između 2009. i 2019.
Nijednom od njih nije dijagnostikovana bolest jetre, ali je tim otkrio da je preko 10 procenata imalo visoke ocene fibroze 4 (FIB-4), indeks za merenje ožiljaka na jetri, što znači da je velika verovatnoća da imaju cirozu.
U novoj studiji, biostatičar Univerziteta Virginia Commonvealth Scott Silvei, Bajaj i kolege ponovili su ovaj pregled sa 68.807 medicinskih kartona pacijenata iz nacionalne baze podataka koji nisu veterani, kako bi vidjeli da li njihovi raniji rezultati odražavaju opštu američku populaciju.
Na njihovo iznenađenje, čak je više pacijenata sa visokim FIB-4 rezultatima pronađeno u ovoj populaciji – skoro 13 procenata.
„Prevalencije i determinante visokog FIB-4 su upečatljive, uključujući veći procenat pacijenata koji nisu bili belci u grupi sa visokim FIB-4“, objašnjavaju Silvi i tim.
„Iako nismo proučavali specifične faktore koji stoje iza ovih razlika, nedostatak pristupa terapiji ili medicinskoj nezi u nezi demencije i komorbiditetu mogao bi doprineti.“
Kada naša jetra počne da kvari, ona opterećuje druga tkiva u našim telima, uključujući bubrege, pankreas i srce, kao i naš mozak. Zato ima smisla dati prioritet zdravlju jetre.
„Ova važna veza između demencije i zdravlja jetre naglašava važnost skrininga pacijenata za potencijalno izlečive faktore koji doprinose kognitivnom padu“, rekao je Bajaj.