Jeftina mera gojaznosti kod dece i adolescenata koja bi mogla da zameni indeks telesne mase (BMI) identifikovana je u novoj studiji kao odnos obima struka i visine. Ova mera je detektovala višak masne mase i razlikovala masnu masu od mišićne mase kod dece i adolescenata preciznije od BMI.
Studija je sprovedena u saradnji između Univerziteta u Bristolu u Velikoj Britaniji, Univerziteta Eketer u UK i Univerziteta istočne Finske. Rezultati su objavljeni u časopisu Pedijatrijska istraživanja.
Prevalencija gojaznosti kod dece i adolescenata dostigla je razmeru epidemije i pogađa skoro 1 od 4 dece u tekućoj deceniji. Nažalost, gojaznost u mladoj populaciji je povezana sa kardiovaskularnim, metaboličkim, neurološkim, mišićno-koštanim oboljenjima i preranom smrću u odraslom dobu. Precizno otkrivanje prekomerne težine i gojaznosti kod dece je ključno za započinjanje pravovremenih intervencija.
Skoro jednu generaciju, grafikoni odnosa težine i visine i BMI za uzrast i pol korišćeni su za dijagnostikovanje gojaznosti kod dece. Međutim, ovi surogat alati za procenu su netačni u detinjstvu i adolescenciji jer ne razlikuju masnu od mišićne mase. Na primer, dvoje dece sa sličnim BMI može imati različite proporcije masti i mišićne mase što otežava dijagnozu gojaznosti.
Skupi alati kao što je dual-energetska rendgenska apsorpciometrija (DEKSA) precizno meri sadržaj masti i mišića u telu, ali ovaj uređaj nije lako dostupan u centrima za primarnu zdravstvenu zaštitu. Nedavno je Američka pedijatrijska akademija (AAP) objavila kliničke smernice o gojaznosti dece i zatražila hitno istraživanje o jeftinim i tačnim alternativnim merama gojaznosti.
Čini se da nove studije kod odraslih sugerišu da odnos obima struka i visine predviđa preranu smrt bolje od BMI i može biti potencijalno dodatno sredstvo za merenje BMI u poboljšanju dijagnoze gojaznosti.
Međutim, nije bilo prethodne procene koliko se merenja obima struka i visine slažu sa DEKSA izmerenom masnom masom i mišićnom masom tokom rasta od detinjstva do mlade odrasle dobi. Pored toga, prag odnosa obima struka i visine potreban za otkrivanje viška masti kod dece nije jasan, stoga ova studija.
Trenutna studija je najveća i najduža naknadna studija o masnoj i mišićnoj masi merena DEKSA-om na svetu koja koristi podatke o deci iz 90-ih Univerziteta u Bristolu (takođe poznata kao Avon longitudinalna studija roditelja i dece). Studija je obuhvatila 7.237 dece (51% žena) starosti 9 godina koja su praćena do 24 godine. Njihov BMI i odnos obima struka i visine mereni su u dobi od 9, 11, 15, 17 i 24 godine.
Kada različiti uređaji mere promenljivu sa tačnom sličnošću, to se opisuje kao savršeno slaganje uređaja sa rezultatom od 100%. Na primer, dva DEKSA skeniranja različitih proizvođača merila bi masnu masu sa skoro savršenim slaganjem od 99 do 100%.
Odnos obima struka i visine imao je veoma visoku saglasnost od 81%–89% sa ukupnom masom telesne masti izmerene DEKSA i masom trupa, ali nisko slaganje sa mišićnom masom (24%–39%). BMI se umereno slagao sa ukupnom masom masti i masom trupa (65%–72%) i mišićnom masom (52%–58%). Pošto se BMI umereno slagao sa DEKSA izmerenom mišićnom masom, teško je precizirati da li BMI meri višak masti ili mišićnu masu.
Optimalni odnos obima struka i visine, tačke preseka koje su predviđale 95. percentil ukupne mase masti kod muškaraca bio je 0,53 i 0,54 kod žena. Ova tačka preseka je otkrila 8 od 10 muškaraca i 7 od 10 žena koje su zaista imale višak masti izmerene DEKSA. Tačka preseka je takođe identifikovala 93 od 100 muškaraca i 95 od 100 žena koje zaista nemaju višak masti.
„Ova studija pruža nove informacije koje bi bile korisne u ažuriranju budućih smernica i izjava o politici gojaznosti u detinjstvu. Prosečan odnos obima struka i visine u detinjstvu, adolescenciji i mladoj odrasloj dobi je 0,45, ne varira sa godinama i među pojedincima kao što su BMI Odnos obima struka i visine može biti poželjniji od procene BMI u klinikama za decu i adolescente kao jeftin alat za otkrivanje viška masti.
„Roditelji ne bi trebalo da budu obeshrabreni indeksom telesne mase ili težinom njihove dece, ali mogu jeftino da potvrde da li je težina posledica povećanja viška masti ispitivanjem odnosa obima struka i visine njihovog deteta“, kaže Endru Agbaje, lekar i pedijatrijski klinički epidemiolog. na Univerzitetu Istočne Finske.
