Istraživanje iz Kine pokazuje da ‘no-touch’ tehnika značajno smanjuje rizik od neuspeha grafta do tri godine nakon operacije bajpasa. Ova metoda donosi i kliničke koristi za pacijente, uključujući niže stope srčanih udara. Rezultati sugerišu važne implikacije za kliničku praksu.
Koronarna arterijska bajpas graft (CABG) je hirurška procedura koja poboljšava protok krvi i snabdevanje srca kiseonikom kod pacijenata sa koronarnom bolešću srca. Uključuje presađivanje zdravih krvnih sudova iz drugih delova tela, obično safenozne vene iz donjih ekstremiteta, na koronarne arterije.
Konvencionalna tehnika vađenja vena, koja uklanja okolno tkivo pre presađivanja, povezana je sa visokim stopama okluzije grafta. Suprotno tome, no-touch tehnika vađenja vena koristi jastučić okolnog tkiva i pokazala je značajno niže stope okluzije tri i dvanaest meseci nakon operacije u PATENCY studiji.
Da bi se ispunila praznina u dokazima, istraživači su sproveli trogodišnje praćenje PATENCY studije kako bi procenili dugoročne ishode no-touch tehnike u poređenju sa konvencionalnim pristupom. Njihovi nalazi se zasnivaju na 2.655 pacijenata (prosečna starost 61 godina; 22% žena) koji su podvrgnuti CABG-u u sedam centara za kardiohirurgiju u Kini.
Nakon tri godine, grupa pacijenata koja je koristila no-touch tehniku imala je značajno nižu stopu okluzije grafta u poređenju sa konvencionalnom grupom (5,7% naspram 9%). Takođe su zabeležene niže stope ne-fatalnih srčanih udara, ponovnog revascularizacije, ponovnog angine i ponovnog prijema u bolnicu zbog kardioloških razloga u no-touch grupi.
Istraživači su priznali nekoliko ograničenja i napomenuli da bi ovi nalazi mogli odražavati slučajnu varijaciju, a ne pravi biološki efekat. Istraživanje se fokusiralo na relativno mlade ljude u Kini, pa rezultati možda nisu primenljivi na druge nacionalnosti i starosne grupe.
Zaključili su da ova studija pruža čvrste dokaze koji podržavaju upotrebu no-touch tehnike kako bi se smanjio rizik od okluzije grafta, što je ključni faktor za dugoročni uspeh CABG operacije. Smanjene stope okluzije grafta u no-touch grupi donose značajne kliničke koristi, što je potvrđeno nižim incidencama ne-fatalnog infarkta miokarda i ponovnog revascularizacije.
