Dok je moždani udar peti vodeći uzrok smrti za muškarce, to je treći vodeći uzrok smrti za žene u Sjedinjenim Državama.
Nečiji rizik od moždanog udara se povećava kako stari, a pošto žene i dalje žive duže od muškaraca, imaju više moždanih udara tokom svog života. Međutim, pregledni članak u časopisu Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases otkrio je da je rizik složeniji od onoga što se može objasniti samo produženim životnim vekom.
Parneet Greval, MD, je docent vaskularne neurologije na MUSC-u i stariji autor rada. Ona kaže da su razlike u stopama moždanog udara zabrinjavajuće i da ih treba smatrati velikim problemom javnog zdravlja. „Najvažnije je da razumemo ove praznine u znanju i razvijemo ciljane pristupe u smanjenju mortaliteta i morbiditeta od moždanog udara“, rekao je Greval.
Postoje dve vrste moždanog udara: ishemijski moždani udar i hemoragični moždani udar. Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, prvo se dešava kada krvni ugrušci ili druge čestice blokiraju krvne sudove do mozga, ograničavajući kiseonik i hranljive materije. Ovo poslednje se odnosi na iznenadno curenje ili pucanje u krvni sud, što može povećati moždani pritisak.
Nakon pregleda objavljene literature, Greval i njen tim su uočili različite trendove u tradicionalnim i netradicionalnim faktorima rizika od moždanog udara između muškaraca i žena. Hipertenzija, gojaznost, dijabetes, hiperlipidemija i pušenje su dobro utvrđeni rizici za moždani udar i kod muškaraca i kod žena, ali kako stare, žene imaju povećan rizik od moždanog udara povezan sa nekim od ovih poremećaja.
Čini se da su žene osetljivije na visok krvni pritisak od muškaraca. Kao najčešći promenljivi faktor rizika za moždani udar, visok krvni pritisak je nešto što pacijenti potencijalno mogu kontrolisati promenama načina života. Velika nacionalna studija iz 2019. godine otkrila je da je povezanost između povećanja ozbiljnosti krvnog pritiska i rizika od ishemijskog moždanog udara dvostruko kod žena u poređenju sa muškarcima.
Drugi faktori – kao što su kasni pubertet, rana menopauza, trudnoća i njene komplikacije i hormonska terapija – takođe mogu značajno uticati na rizik za žene. Greval se fokusirao na poremećaje trudnoće koji dovode do visokog krvnog pritiska jer su žene koje razviju ove poremećaje u celini izložene povećanom riziku od smrtnosti i moždanog udara. Ona kaže da je takođe videla dugoročne efekte kasnije u životu za ove žene i da trenutni alat za predviđanje rizika verovatno potcenjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti kod žena koje su imale visok krvni pritisak tokom trudnoće.
Greval je naglasio adekvatno obrazovanje i naknadne preglede, kao i rano otkrivanje i lečenje, za bolje rezultate za ove žene.
Greval se nada da bi primenom ovog znanja na brigu o pacijentima i edukaciji, kao i razvojem ciljanih strategija za smanjenje rizika, žene mogle da vide prilagođeniji pristup prevenciji moždanog udara u budućnosti.
U svom pregledu, istraživački tim MUSC-a nije bio fokusiran na uzroke moždanog udara ili ishode moždanog udara, već na trendove faktora rizika. Greval se nada da će sledeće uroniti u tu stranu istraživanja. Više istraživanja o netradicionalnim uzrocima moždanog udara može pomoći istraživačima da razviju dalje metode prevencije.
