Trećina od skoro 20 miliona žena koje su učestvovale u nacionalnom zdravstvenom istraživanju prijavljuju migrene tokom menstruacije, a od njih 11,8 miliona, ili 52,5%, bilo je u premenopauzi. Analizu su sproveli istraživači sa Medicinskog centra Univerziteta Džordžtaun i kompanije Pfizer, Inc., koja proizvodi lek za migrenu.
Zbog nedovoljne upotrebe lekova za lečenje ili prevenciju menstrualnih migrena, istraživači su želeli da shvate koliko su uobičajene menstrualne migrene i koje grupe žena bi mogle imati najviše koristi od potencijalnih terapija. Studija će biti predstavljena 16. aprila na godišnjem sastanku Američke akademije za neurologiju 2024. u Denveru.
„Prvi korak u pomoći ženi sa menstrualnom migrenom je postavljanje dijagnoze; drugi deo je propisivanje lečenja; a treći deo je pronalaženje tretmana kojima su pacijenti zadovoljni i koji ostaju na tome kako bi smanjili invalidnost i poboljšali kvalitet života“, kaže autor studije, Jessica Ailani, MD, profesor kliničke neurologije na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Džordžtaunu i direktor Centra za glavobolju MedStar Džordžtaun u Univerzitetskoj bolnici Medstar Džordžtaun.
Istraživači su koristili Nacionalnu anketu o zdravlju i dobrobiti SAD 2021, koju je sproveo Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku, da analiziraju odgovore žena koje su prijavile svoje trenutne tretmane migrene, učestalost i invaliditet putem testa za procenu migrene (MIDAS), pet pitanja. anketa. Glavobolja migrene može izazvati jak pulsirajući bol ili pulsirajući osećaj, obično na jednoj strani glave. Često je praćeno mučninom, povraćanjem i ekstremnom osetljivošću na svetlost i zvuk.
„Razlike u učestalosti napada migrene povezane sa menstruacijom verovatno su posledica toga što žene u premenopauzi imaju redovnije menstrualne cikluse, a time i više migrena povezanih sa menstruacijom“, kaže Ailani.
„Pored toga, kako žene prelaze u 40-e i postaju perimenopauzi, postoji tendencija da dođe do većeg pomeranja nivoa hormona tokom meseca koji takođe dovodi do čestih napada migrene.“
Istraživanje je pokazalo da su se kod svih žena tokom menstrualnog perioda napadi migrene dešavali čak 4,5 puta i da su samo mesečne migrenske glavobolje trajale u proseku 8,4 dana; 56,2% žena je imalo umerene do teške smetnje specifične za migrenu koje su bile najviše rangirane na MIDAS skali.
Kada se posmatraju tretmani koje su žene u anketi koristile za kontrolu simptoma migrene, 42,4% koristilo je lekove bez recepta, dok je 48,6% koristilo lekove na recept. Od 63,9% žena koje su koristile tretmane migrene za akutne simptome, najčešće su korišćeni triptani, klasa lekova razvijena 1990-ih za smirivanje preaktivnih nerava povezanih sa migrenama i klaster glavoboljama.
Sara, 38-godišnja majka dvoje dece, kaže da su njene migrene predvidljivo i stalno gore tokom menstruacije.
„To definitivno remeti moju sposobnost da obavljam svoje normalne aktivnosti, uključujući i posao“, kaže Sara. „Imam prilično sreće što generalno reagujem na lekove koji se izdaju na recept, ali često i dalje moram da ležim oko sat vremena dok lek deluje.
Sara se preventivno leči od migrene botoksom. Kaže da je u poslednjih nekoliko meseci imala nekoliko migrena van menstruacije, ali da su glavobolje definitivno jače tokom menstruacije.
„Dok sam imala poslednju menstruaciju, imala sam migrenu svaki dan nedelju dana“, kaže Sara. „To je potpuno drugačije [tokom menstruacije].“
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID), kao što su naproksen ili ibuprofen, ponekad se koriste kao preventivni lekovi za žene sa redovnim menstrualnim ciklusom. U ovoj studiji, 21,1% žena je prijavilo da koristi bilo koje lekove ili terapije za prevenciju migrene.
„Preventivni tretmani se koriste manje često od akutnog lečenja migrene“, rekao je Alaini.
„Po mom mišljenju, to je zato što je preventivna terapija dugoročna posvećenost i žene i njenog kliničara da poboljšaju proces bolesti. Migrena je doživotna bolest mozga bez leka, a cilj preventivne terapije je smanjenje opterećenja bolesti. i poboljšati kvalitet života, nažalost, noviji tretmani specifični za bolest su skupi, tako da se često koriste generički stariji tretmani i imaju veće neželjene efekte.
Sledeći koraci istraživača uključuju gledanje u veće baze podataka da bi se videlo da li mogu da oponašaju nalaze na globalnom nivou. Oni žele da utvrde da li se žene sa migrenom u vezi sa menstruacijom često okreću tretmanima koji nisu migreni, kao što je primećeno u oko 53% njihove trenutne studijske grupe.
„Kao specijalista za glavobolju u SAD, znam da mogu bolje za žene u svojoj klinici, ali šta se može učiniti za milione žena koje ne dođu u kliniku za glavobolju? To je naš pravi sledeći korak“, kaže Ailani. „Ako imate migrene povezane sa vašim menstrualnim ciklusom, razgovarajte o tome sa svojim ginekologom ili neurologom. Postoje tretmani koji mogu pomoći i ako prvi pokušaj lečenja ne uspije, nemojte odustati.“
