Nova studija Škole za medicinske sestre i babice, Triniti koledž u Dablinu, istražila je efekte zaustavljanja univerzalne vakcinacije protiv Bacillus Calmette-Guerin (BCG) u Irskoj. Studija je nedavno objavljena u časopisu Vakcina na vreme za Svetski dan borbe protiv tuberkuloze 2024. (24. mart).
BCG ostaje jedina vakcina za prevenciju tuberkuloze (TB) koja pruža do 70% zaštite od teških bolesti kod dece. Irska je imala politiku univerzalne BCG vakcinacije odojčadi od 1949. godine, ali joj je preporučeno da pređe na program selektivne vakcinacije usmeren na one sa većim rizikom od infekcije 2013. godine.
Ali pre nego što je selektivni program mogao da se primeni, vakcinacija je u potpunosti prekinuta zbog nedostatka snabdevanja vakcinom 2015. Strategija selektivne vakcinacije BCG je objavljena 2022. godine, ali program vakcinacije još nije operativan.
Ova studija je retrospektivno analizirala obaveštenja o tuberkulozi uzrasta od 0 do 6 godina prijavljena irskom nacionalnom sistemu za nadzor tuberkuloze između 2011. i 2021. Ključne epidemiološke karakteristike i vremenski trendovi u stopama incidencije specifičnih za TB (ASIR) upoređeni su između rođenih slučajeva starih od 0 do 6 godina. tokom perioda univerzalne BCG vakcinacije (2007–2015) i slučajeva starih 0–6 godina rođenih nakon prestanka BCG vakcinacije (2015–2021).
Sveukupni istraživači su otkrili da je epidemiologija slučajeva u obe kohorte rođenja ostala slična. Iako ova studija nije otkrila značajan porast slučajeva pedijatrijskog TB u dobi od 0 do 6 godina, prekid prethodnog trenda opadanja u ovoj starosnoj grupi tokom univerzalne vakcinacije može biti rano upozorenje o budućem porastu. Studije modeliranja sprovedene na drugim mestima sugerišu da potpuni efekti prelaska sa univerzalnih na selektivne programe mogu potrajati i do 15 godina da se pojave.
Nalazi naglašavaju potrebu za blagovremenim nadzorom pedijatrijskih slučajeva tuberkuloze kako bi se pratila pojava rastućih trendova ili novih rizičnih grupa u ovoj uglavnom nevakcinisanoj populaciji i da bi se procenili dugoročni efekti. Robusni sistemi za identifikaciju i pružanje usluga populacijama koje su ciljane selektivnim programom su takođe potrebni da bi se omogućilo dovoljno vakcinacije i osiguralo da selektivna politika ne rezultira praksom nevakcinacije.
Sara Džekson, dr. kandidat, Škola za medicinske sestre i babice, i glavni autor studije rekao je: „Iako je urađeno na predviđanju budućih efekata zaustavljanja univerzalne BCG vakcinacije u Irskoj, to nije retrospektivno procenjeno sve do ove studije. Naši nalazi podržavaju uvođenje selektivni BCG program za prevenciju teške pedijatrijske tuberkuloze i podršku globalnom cilju eliminacije tuberkuloze.“
Profesorka Catherine Comiskei, Škola za medicinske sestre i babice, i supervizor studije, rekla je: „Osim toga, pozivam relevantne zdravstvene vlasti da učine dostupnom selektivnu BCG vakcinaciju. Naučili smo iz naše nedavne prošlosti suočavanja sa slučajevima COVID-19 i malih boginja kako važna vakcinacija je zaštita naše mlađe, starije i rizične populacije. Kada nas najbolja praksa i nacionalni i međunarodni dokazi savetuju koga da vakcinišemo, svi moramo da saslušamo i dobijemo relevantne imunizacije.“
