Kardiovaskularne bolesti (KVB) su vodeći uzrok morbiditeta i mortaliteta na globalnom nivou, i predstavljaju posebno značajnu pretnju za osobe sa HIV-om (PVH). Da bi se ovo rešilo, planovi za prevenciju KVB se oslanjaju na modele predviđanja kao što su rezultati rizika od aterosklerotičnih kardiovaskularnih bolesti (ASCVD) da bi se procenio rizik od srčanih oboljenja.
Međutim, prethodne studije su dovele u pitanje da li ovi uobičajeno korišćeni modeli predviđanja imaju dobre rezultate među osobama sa HIV-om, i ostaje jaz u razumevanju šta ovi rezultati znače za osobe sa invaliditetom u zemljama sa niskim i srednjim prihodima (LMIC).
Istraživači iz Opšte bolnice u Masačusetsu, jednog od osnivača sistema zdravstvene zaštite Mass General Brigham, u saradnji sa međunarodnim timom istraživača, sproveli su studiju kako bi procenili koliko dobro postojeće procene rizika od ASCVD mogu da se koriste za predviđanje kardiovaskularnih ishoda u globalnoj populaciji sa HIV-om. . Njihovi nalazi su objavljeni u Lancet HIV-u.
Njihova prospektivna kohortna studija koristila je podatke iz Randomizovanog ispitivanja za prevenciju vaskularnih događaja u HIV-u (REPRIEVE) za analizu pojedinaca sa HIV-om koji su bili iz zemalja sa niskim, srednjim i visokim prihodima na nekoliko kontinenata. Istraživači su otkrili da za one u REPRIEVE-u, trenutni modeli rizika potcenjuju kardiovaskularne događaje i kod žena i kod crnaca u zemljama sa visokim prihodima (HIC), dok su precenjivali kardiovaskularne događaje za sve osobe sa HIV-om u LMIC.
„Ovi nalazi omogućavaju istraživačima da fino podese modele predviđanja kardiovaskularnih bolesti za ljude koji žive sa HIV-om“, rekao je Patrice Desvigne-Nickens, MD, medicinski službenik u Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI). „Procena tačnosti ovih predviđanja u podgrupama stanovništva je moguća zbog pažljivo razvijenog dometa i upisa različite populacije u studiju – koja predstavlja sve ljude u riziku.
Steven Grinspoon, MD, jedan od vodećih autora studije i šef odeljenja za metabolizam Opšte bolnice u Masačusetsu u odeljenju za endokrinologiju odeljenja za medicinu, slaže se. „Ova studija naglašava potrebu za nijansiranim, specifičnim za region i specifičnim modelima za predviđanje KVB-a koji tačno odražavaju kardiovaskularni rizik za PVH, uključujući i one koji žive u LMIC-ima“, objasnio je on.
„Naš tim je izračunao faktore korekcije za potcene, sa budućim radom koji je potreban da bi se potvrdile ove vrednosti u eksternoj kohorti. Očekujemo da će stručnjaci u odborima za smernice prepoznati naše nalaze i možda razmotriti jače preporuke za lečenje žena i crnih ili afroameričkih muškaraca koji žive sa HIV u HIC-u“, rekla je vodeći autor Markella Zanni, MD, direktorica istraživanja zdravlja žena u Jedinici za metabolizam u Massachusetts Generalu Bolnica.
