Istraživači su otkrili da SSRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina) antidepresivi imaju potencijal da poboljšaju određene kognitivne funkcije, kao što je verbalno pamćenje. Oni su merili funkciju mozga kod pacijenata pre i posle uzimanja SSRI, escitaloprama, i povezali ovo sa padom nivoa jednog od serotoninskih receptora u mozgu i kognitivnim poboljšanjima tokom lečenja.
Ovaj rad je prvi put predstavljen na ECNP konferenciji u Milanu, nakon objavljivanja u časopisu Biološka psihijatrija.
Serotonin se često opisuje kao hemikalija za „dobro se osećanje“, a viši nivoi serotonina koji cirkulišu u mozgu doprinose osećaju blagostanja i mogu olakšati kliničku depresiju kod većine obolelih. Postoji nekoliko receptora za serotonin u mozgu i svi će služiti za regulisanje dobrobiti regulacijom interakcije cirkulacionog serotonina sa mozgom. Međutim, ovaj rad se koncentrisao na samo jedan serotoninski receptor, 5-HT4 receptor.
Istraživači su počeli skeniranjem mozgova 90 pacijenata sa depresijom, kako bi izmerili količinu 5-HT4 receptora za koji se vezuje serotonin. Istovremeno, pacijentima je dat niz testova za merenje raspoloženja i kognitivnih sposobnosti.
Pacijentima su davane dnevne doze escitaloprama, a na kraju perioda od osam nedelja, 40 pacijenata je ponovo skenirano da bi se izmerila količina 5-HT4 receptora u mozgu. Raspoloženje pacijenata se poboljšalo, ali je tim takođe otkrio da su nivoi 5-HT4 receptora pali za oko 9%, verovatno zbog prilagođavanja na povećane nivoe serotonina.
Kada su zamolili ove pacijente da preduzmu više kognitivnih testova, otkrili su da se njihov učinak poboljšao, tako da što se manje promenio 5HT4 receptor to je bolji kognitivni ishod. Ovaj fenomen je bio posebno istaknut zbog sposobnosti pamćenja reči.
„Ovo je potencijalno značajno“, rekao je istraživač Vibeke Dam (Univerzitetska bolnica u Kopenhagenu, Rigshospitalet, Danska).
„Čini se da SSRI lek doprinosi poboljšanju kognitivnih funkcija, istovremeno pomaže u poboljšanju raspoloženja. Naš rad povezuje poboljšanje kognitivnih funkcija sa specifičnim 5-HT 4 receptorom i sugeriše da direktna stimulacija serotonin 4 receptora može biti važan pro-kognitivni cilj koji treba uzeti u obzir u optimizaciji ishoda lečenja antidepresivima, takođe jača ideju da je serotonin ključan za poboljšanje raspoloženja.
Koistraživačica Vibe Froekjaer (Univerzitetska bolnica u Kopenhagenu, Rigshospitalet, Danska), dodala je: „Ovo je prvi rezultat, tako da moramo da uradimo mnogo više da bismo sagledali implikacije.
„Lošu kognitivnu funkciju je veoma teško efikasno lečiti i može zahtevati dodatni tretman. Ovaj rad ukazuje na mogućnost stimulacije ovog specifičnog receptora kako bismo mogli da lečimo kognitivne probleme, čak i pored toga da li je pacijent prevazišao osnovne simptome depresije ili ne. .“
Istraživači napominju da je ovo bila studija iz stvarnog sveta, tako da ne postoji kontrola placeba.
Sledeći korak tima je lečenje pacijenata lekovima koji specifično stimulišu 5-HT 4 receptor da bi se uočio efekat na kognitivne funkcije; Zanimljivo je da se serotonin takođe nalazi u crevima, a postoje lekovi za lečenje sindroma iritabilnog creva koji se specifično vezuju za i stimulišu 5-HT 4 , koji tim može prenameniti u ovim ispitivanjima.
Profesor Philip Coven, profesor psihofarmakologije na Univerzitetu u Oksfordu, koji nije bio uključen u ovaj rad, rekao je: „U kontekstu nedavnih kontroverzi o ulozi serotonina u mozgu u kliničkoj depresiji, važno je napomenuti da su PET studije iz Kopenhagena Grupa pruža nedvosmislene dokaze da su moždani 5-HT 4 receptori smanjeni kod pacijenata sa depresijom koji nemaju lekove. Njihov rad takođe pokazuje intimnu ulogu moždanih 5-HT 4 receptora u kognitivnoj funkciji.
„Ovo potvrđuje nedavni rad iz Oksforda koji pokazuje da stimulans 5-HT 4 receptora, prukaloprid – lek koji je licenciran za lečenje zatvora – poboljšava pamćenje i kod zdravih učesnika i kod ljudi koji su u opasnosti od depresije.“
