Žene sa hepatocelularnim karcinomom (HCC) imaju manje šanse da dobiju transplantaciju jetre od preminulog donora (DDLT) i veća je verovatnoća da će umreti dok su na listi čekanja od muškaraca, prema studiji objavljenoj na internetu 4. septembra u JAMA hirurgija.
David C. Cron, MD, iz Opšte bolnice u Masačusetsu u Bostonu, i kolege su ispitali da li postoje razlike na osnovu pola ili veličine u pristupu DDLT-u. Analiza je uključila 31.725 odraslih američkih kandidata za transplantaciju jetre sa liste čekanja koji su dobili izuzetak za HCC (1. januara 2010. do 2. marta 2023.).
Istraživači su otkrili da u poređenju sa muškarcima, žene imaju nižu jednogodišnju kumulativnu incidencu DDLT (50,8 naspram 54,0 procenata) i višu jednogodišnju kumulativnu incidencu smrti ili uklanjanja sa liste zbog pogoršanja zdravlja (16,2 naspram 15,0 procenata). U poređenju sa muškarcima, žene su imale nižu incidencu DDLT nakon prilagođavanja, ali bez uzimanja u obzir veličine (koeficijent opasnosti poddistribucije [SHR], 0,92; 95 procenata intervala poverenja [CI], 0,89 do 0,95), kao i veću incidencu smrti ili uklanjanje sa liste (SHR, 1,06; 95 procenata CI, 1,00 do 1,13). Prilikom prilagođavanja visine i težine, nije uočena povezanost između ženskog pola i incidencije DDLT-a ili smrti ili uklanjanja sa liste, ali niže žene (<166 cm) su i dalje bile manje verovatno da će biti podvrgnute transplantaciji (SHR, 0,93; 95 procenata CI , 0,88 do 0,99).
„Ovi nalazi sugerišu da su za kandidate za transplantaciju jetre na listi čekanja sa rezultatima izuzetaka, potrebne dodatne promene politike alokacije da bi se rešio polni disparitet, uključujući rešenja za poboljšanje pristupa jetri za manje kandidate“, pišu autori.
