Dve od 10 ljudi koji primaju operaciju srca su pogođeni akutnom povredom bubrega, što produžava njihov boravak u bolnici i povećava rizik od hronične bolesti bubrega, kognitivnog pada i srčane insuficijencije.
Studija medicinskog centra Univerziteta Vanderbilt (VUMC) istraživala je jedan mogući uzrok – hiperoksiju ili visoke koncentracije kiseonika date takvim pacijentima tokom operacije – za razliku od doza sličnih vazduhu. Studija, nedavno objavljena u časopisu JAMA hirurgija, zaključila je da hiperoksija povećava oksidativni stres tokom operacije, ali ovaj efekat nije opstao nakon operacije i nije doveo do akutnije povrede bubrega.
Rezultati sugerišu da je davanje visokog ili niskog nivoa kiseonika i bezbedno tokom kardiohirurgije, rekao je odgovarajući autor Frederic (Josh) Billings IV, MD, MSc, profesor anesteziologije i medicine.
„Ova studija proširuje prihvatljivost različitih strategija davanja kiseonika tokom kardiohirurgije“, rekao je Bilings.
Kliničko ispitivanje, od aprila 2016. do oktobra 2020. sa jednogodišnjim praćenjem, u potpunosti se odvijalo na VUMC-u. Učesnici su nasumično raspoređeni da primaju visok nivo kiseonika (hiperoksija) ili nižu količinu kiseonika namenjenu održavanju normalnog nivoa kiseonika u krvi (normoksija).
Dve stotine učesnika studije je procenjeno na oksidativni stres, akutnu povredu bubrega, delirijum, povredu miokarda, atrijalnu fibrilaciju i druge sekundarne ishode. Osim povećanja oksidativnog stresa, učesnici studije koji su dobili hiperoksiju imali su slične ishode kao i oni sa normoksijom.
Prvi autor Markos Lopez, MD, MS, vanredni profesor anesteziologije, rekao je: „Studija je dizajnirana da ispita administraciju kiseonika na visokim i niskim krajevima spektra kako bi se povećala verovatnoća da se vidi efekat tretmana kiseonikom. Postigli smo ciljeve tretmana kiseonikom uz pažljivo pridržavanje protokola, ali nisu primetili značajne razlike u povredi organa.“
Billings je primetio da je studija obuhvatila samo operativni period i sugeriše da bi buduća istraživanja mogla ispitati rezultate proširenja hiperoksije ili normoksije u postoperativni period. Ovo je vreme kada pacijenti sa kardiohirurgijom dobijaju mehaničku ventilaciju i mogu imati koristi od drugih strategija davanja kiseonika, rekao je Bilings.
