Rak jajnika se često nalazi kada je već uznapredovao i teško ga je lečiti.
Istraživači su dugo verovali da je to zato što su žene prvi put iskusile simptome kada je rak jajnika već bio dobro uspostavljen. Simptome je takođe teško identifikovati jer su nejasni i slični drugim uslovima.
Ali nova studija pokazuje obećavajuće znakove da se rak jajnika može otkriti u ranim fazama. Studija je bila usmerena na žene sa četiri specifična simptoma – nadimanje, bol u stomaku, potrebu da često mokre i brzo se osećaju sitima – i navela ih na brzi put da odu kod specijaliste.
Kao rezultat toga, čak i najagresivniji oblici raka jajnika mogu se otkriti u ranim fazama.
Dakle, šta je studija otkrila? I šta bi to moglo značiti za brže otkrivanje i lečenje raka jajnika?
Rak jajnika se ne može otkriti putem skrininga za rak grlića materice (koji se nekada zvao papa bris), a pregledi karlice nisu korisni kao skrining test.
Aktuelne australijske smernice preporučuju da se žene testiraju na rak jajnika ako imaju simptome duže od mesec dana. Ali mnogi simptomi — kao što su umor, zatvor i promene u menstruaciji — su nejasni i preklapaju se sa drugim uobičajenim bolestima.
Ovo čini rano otkrivanje izazovom. Ali to je ključno – šanse žene da preživi rak jajnika povezane su sa uznapredovalošću raka kada joj se dijagnostikuje.
Ako je rak i dalje ograničen na prvobitno mesto bez širenja, petogodišnja stopa preživljavanja je 92%. Ali više od polovine žena sa dijagnozom raka jajnika prvi put se javlja kada je rak već metastazirao, što znači da se proširio na druge delove tela.
Ako se rak proširio na obližnje limfne čvorove, stopa preživljavanja se smanjuje na 72%. Ako je rak već metastazirao i proširio se na udaljena mesta u vreme dijagnoze, stopa je samo 31%.
Postoje različiti nalazi o tome da li ranije otkrivanje raka jajnika dovodi do boljih stopa preživljavanja. Na primer, suđenje u Velikoj Britaniji koje je pregledalo više od 200.000 žena nije uspelo da smanji smrtnost.
Ta studija je pregledala širu javnost, umesto da se oslanja na simptome koje su sami prijavili. Nova studija sugeriše da traženje od žena da traže specifične simptome može dovesti do ranije dijagnoze, što znači da lečenje može početi brže.
Između juna 2015. i jula 2022., istraživači su regrutovali 2.596 žena starosti između 16 i 90 godina iz 24 bolnice širom Velike Britanije.
Od njih je zatraženo da prate ova četiri simptoma: 1. uporna abdominalna distenzija (žene to često nazivaju nadimanjem), 2. osećaj sitosti ubrzo nakon početka jela i/ili gubitak apetita, 3. bol u karlici ili stomaku (koji se može osećati kao loše varenje), 4. potreba za hitnim mokrenjem ili češće.
Žene koje su prijavljivale najmanje jedan od četiri simptoma uporno ili često su stavljene na brzi put. To znači da su poslate kod ginekologa u roku od dve nedelje. Brzi put se koristi u Velikoj Britaniji od 2011. godine, ali nije posebno deo australijskih smernica.
Oko 1.741 učesnik je stavljen na ovaj brzi put. Prvo su uradili test krvi koji je izmerio antigen raka 125 (CA125). Ako je nivo CA125 kod žene bio abnormalan, ona je poslata na unutrašnji vaginalni ultrazvuk.
Studija pokazuje da je ovaj proces bolji u otkrivanju raka jajnika od opšteg skrininga ljudi koji nemaju simptome. Oko 12% žena na brzom putu je dijagnostikovano da ima neku vrstu raka jajnika.
Ukupno kod 6,8% pacijenata sa brzim praćenjem dijagnostikovan je serozni karcinom jajnika visokog stepena. To je najagresivniji oblik raka i odgovoran je za 90% smrti od raka jajnika.
Od onih žena sa najagresivnijim oblikom, jedna od četiri je dijagnostikovana kada je rak još bio u ranoj fazi. To je važno jer je omogućilo lečenje najsmrtonosnijeg raka pre nego što se značajno proširio kroz telo.
Bilo je nekih obećavajućih znakova u lečenju onih sa ovom agresivnom formom. Većina (95%) je imala operaciju, a tri četvrtine (77%) je imalo hemoterapiju. Potpuna citoredukcija — što znači da je izgleda da je sav rak uklonjen — postignuta je kod šest od deset žena (61%).
To je obećavajući znak da možda postoje načini da se „uhvati“ i cilja rak jajnika pre nego što se dobro uspostavi u telu.
Nalazi studije sugerišu da ovaj metod ranog testiranja i upućivanje na simptome dovodi do ranijeg otkrivanja raka jajnika. Ovo takođe može poboljšati ishode, iako studija nije pratila stope preživljavanja.
Takođe ukazuje na važnost javne svesti o simptomima.
Kliničari bi trebalo da budu u stanju da prepoznaju sve načine na koje se rak jajnika može pojaviti, uključujući nejasne simptome poput opšteg umora.
Ali osnaživanje javnosti da prepoznaju uži skup od četiri simptoma može pomoći da se pokrene testiranje, otkrivanje i lečenje raka jajnika ranije nego što smo mislili.
Ovo bi takođe moglo da uštedi lekare opšte prakse koji savetuju svaku ženu koja ima opšti umor ili opstipaciju da se podvrgne testu za rak jajnika, čime bi testiranje i lečenje učinili ciljanijim i efikasnijim.
Mnoge žene i dalje nisu svesne simptoma raka jajnika. Ova studija pokazuje da njihovo prepoznavanje može pomoći u ranom otkrivanju i lečenju.
