Oko 2% odraslih širom sveta pati od stanja koje se zove nealkoholni steatohepatitis (Nash), uznapredovali oblik nealkoholne bolesti masne jetre. Ovo se dešava kada se masnoća nakuplja u jetri, izazivajući upalu i ožiljke.
Bez lečenja može na kraju dovesti do ciroze jetre — a takođe može povećati rizik od drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja, kao što su bolesti srca.
Trenutno ne postoje lekovi za lečenje Neša. Pošto je višak masti u jetri ono što uzrokuje upalu i ožiljke koji su karakteristični za ovo stanje, trenutni glavni tretman za pacijente je gubitak težine.
Međutim, vrsta gubitka težine koju većina ljudi može da postigne je skromna i nije dovoljna za značajno smanjenje masti u jetri i promenu upale i ožiljaka.
Ali naša nedavna studija, objavljena u časopisu Obesiti, pokazala je da brzi gubitak težine postignut dijetom „supe i šejkovi“ – koja se obično koristi za lečenje gojaznosti i dijabetesa tipa 2 – može biti u stanju da smanji težinu Neša.
Da bismo sproveli našu studiju, regrutovali smo 16 učesnika sa gojaznošću, Nešom i umerenim do naprednim ožiljcima na jetri. Pet učesnika su bile žene i 11 muškaraca. Većina učesnika su bili belci.
Svi učesnici su učestvovali u programu mršavljenja „supe i šejkovi“, zamenjujući redovne obroke specijalno formulisanim supama, šejkovima i pločicama tokom 12 nedelja. Dnevno su konzumirali četiri proizvoda po izboru, što im je obezbedilo oko 880 kalorija i sve neophodne vitamine i minerale.
Nakon početnog perioda od 12 nedelja, postepeno su počeli da ponovo uvode redovnu hranu u svoju ishranu u narednih 12 nedelja. Takođe su dobijali redovnu podršku od dijetetičara kako bi bili na pravom putu i motivisani tokom 24-nedeljne studije.
Na početku studije, učesnici su izmereni, izmeren im je krvni pritisak, urađeni su krvni testovi i dva skeniranja koja su merila zdravlje njihove jetre. Ovi snimci su procenili koliko je napredovala njihova upala jetre i ožiljci i količina masti u njihovoj jetri.
Ovi testovi su takođe ponovljeni u 12. i 24. nedelji – sa dodatnim testom krvi urađenim na četiri nedelje.
Četrnaest učesnika završilo je 24-nedeljnu studiju. Učesnici su izgubili u proseku 15% svoje telesne težine, pokazujući da su se u velikoj meri pridržavali programa mršavljenja.
Naša studija je takođe pokazala da je brz gubitak težine siguran za učesnike. U prošlosti, ova vrsta dijetetskog programa nije bila preporučena Nešovim pacijentima zbog zabrinutosti oko toga koliko bi to moglo biti bezbedno. Najčešći neželjeni efekat koji su pacijenti iskusili bio je zatvor – ali to je bilo privremeno i obično samo blago.
Skeniranje je takođe pokazalo da je većina učesnika imala značajna poboljšanja u masti u jetri i u markerima zapaljenja jetre i ožiljaka.
Ovo su neka od najvećih poboljšanja u ozbiljnosti bolesti jetre prijavljenih u dosadašnjim istraživanjima, približavajući se nivou poboljšanja koji se vidi kod gubitka težine nakon barijatrijske operacije. Nijedan isprobani lek nije pokazao tako veliko poboljšanje.
Iako će verovatno doći do izvesnog ponovnog dobijanja težine, ako učesnici budu u stanju da održe barem većinu svog gubitka težine nakon završetka studije, to bi verovatno moglo da preokrene putanju njihove bolesti jetre.
Štaviše, sistolni krvni pritisak i hemoglobin A1C (marker kontrole šećera u krvi) su takođe značajno poboljšani kod učesnika koji su imali hipertenziju i dijabetes tipa 2 na početku studije. Ovo može sugerisati da bi se program mogao koristiti za smanjenje rizika od srčanih bolesti, što je najčešći uzrok smrti kod ljudi sa Neshom.
Pošto su naši rezultati samo iz male studije, potrebno je dalje istraživanje da bi se ovaj program testirao u većem ispitivanju sa više različitih učesnika i kontrolnom grupom. Takođe će biti zanimljivo videti da li bi ovaj program mogao biti koristan za pacijente koji pate od naprednijih oblika oboljenja jetre — kao što je ciroza jetre.
Ali obećavajuće je videti iz naše studije da se čini da je dijeta bezbedna za ljude sa Nešom i efikasna u poboljšanju zdravlja njihove jetre.
