Novi uvidi u plućnu arterijsku hipertenziju povezanu sa sistemskim eritematoznim lupusom

Novi uvidi u plućnu arterijsku hipertenziju povezanu sa sistemskim eritematoznim lupusom

Tim iz bolnice Peking Union Medical College u Pekingu, Kina, istražio je promene u karakteristikama, lečenju i 5-godišnjem preživljavanju PAH-a povezanih sa SLE u poslednjoj deceniji, kao i moguće razloge za promenu preživljavanja. Do danas, ovo je najveća multicentrična prospektivna kohorta SLE-PAH koja opisuje karakteristike bolesti i prognozu. Rezultati su podeljeni na godišnjem kongresu EULAR-a – Evropske alijanse udruženja za reumatologiju 2023.

Ustanovljena je multicentrična prospektivna kohorta od 610 pacijenata sa PAH-om povezanom sa SLE, koja je podeljena na kohortu A i B prema datumu kada su ljudi podvrgnuti proceduri kateterizacije desnog srca. Kohorta A je bila od 2011. do 2016., a kohorta B je bila od 2016. do 2021. U tandemu, jednocentrična kohorta od 104 idiopatske plućne arterijske hipertenzije (IPAH) je regrutovana kao kontrolna grupa da bi se opisali osnovne karakteristike i preživljavanje. Karakteristike bolesti, režim lečenja i mortalitet od svih uzroka upoređeni su između kohorti A i B.

U svom apstraktu, Dong i njegove kolege izveštavaju da su pacijenti sa SLE PAH bili sveukupno mlađi, pretežno žene, i da su imali niže nivoe NTproBNP – važnog srčanog biomarkera. Takođe su imali bolji funkcionalni status, bolju hemodinamiku i veće 5-godišnje preživljavanje od pacijenata sa IPAH.

U poređenju sa kohortom A, oni u kohorti B su pokazali niži srednji plućni arterijski pritisak i plućni vaskularni otpor. Takođe je veća verovatnoća da će primati intenzivne imunosupresive i lekove usmerene na PAH. Petogodišnja stopa preživljavanja bila je veća u kohorti B: 88,1% naspram 72,9% u kohorti A. Analiza je pokazala da su postizanje cilja lečenja PAH i dostizanje stanja niske aktivnosti bolesti lupusa (LLDAS) nezavisno povezani sa nižim mortalitetom.

Ova studija pokazuje da se preživljavanje značajno poboljšalo za PAH povezanu sa SLE. Nalazi pokazuju da rano otkrivanje PAH kod pacijenata sa SLE i postizanje ciljeva lečenja i za PAH i za SLE doprinose poboljšanju preživljavanja.