Ljudi sa atopijskim (alergijskim) bolestima poput astme ili ekcema mogu biti izloženi povećanom riziku od bolnog i često onesposobljavajućeg stanja zglobova, osteoartritisa, otkriva istraživanje objavljeno na internetu u Annals of the Rheumatic Diseases.
Lekovi koji se koriste za smanjenje fizioloških pobuda za alergijske reakcije u telu mogu pomoći u smanjenju ovog rizika, sugerišu istraživači.
Osteoartritis je najčešći oblik artritisa. Ali uprkos velikoj rasprostranjenosti, značajnim troškovima i oslabljenom uticaju bolesti, još uvek nema efikasnog leka. Lečenje se prvenstveno fokusira na upravljanje simptomima.
Sve veći dokazi sugerišu da aktivacija vrste belih krvnih zrnaca zvanih mastociti i inflamatornih hemikalija (citokina) uključenih u alergijske reakcije mogu imati ključnu ulogu u razvoju osteoartritisa. Ali nije jasno da li ljudi sa alergijskom astmom ili ekcemom mogu biti izloženi povećanom riziku od ovog stanja.
Da bi saznali, istraživači su se oslanjali na potraživanja podneta nacionalnoj bazi podataka osiguranja u SAD (Optum CDM) između januara 2003. i juna 2019. i elektronske zdravstvene kartone iz Stanfordskog istraživačkog repozitorija (STARR) za period od 2010. do 2020. godine.
Ukupno, 117.346 osoba sa alergijskom astmom ili ekcemom (prosečna starost 52; 60% žena) i 1.247.196 osoba bez atopijske bolesti (prosečna starost 50; 48% žena) identifikovano je u bazi podataka o potraživanjima iz osiguranja.
Oko 109.899 osoba sa atopijskom bolešću je upareno sa 109.899 osoba bez alergijske astme ili ekcema po godinama, polu, rasi/etnici, nivou obrazovanja, osnovnim uslovima, dužini perioda praćenja i ambulantnim posetama.
Rizik od razvoja osteoartritisa tokom prosečnog perioda praćenja od 8 godina bio je 58% veći kod onih sa alergijskom astmom ili ekcemom nego kod onih bez atopijske bolesti. Drugim rečima, bilo bi 27 novih slučajeva naspram 19 novih slučajeva kada bi se 100 ljudi sa i bez atopijske bolesti pratilo po 10 godina.
Ovaj trend je bio još uočljiviji među 4.325 ljudi sa alergijskom astmom i ekcemom: oni su imali dvostruko veće šanse da razviju osteoartritis nego oni bez atopijske bolesti.
Slično, 11.820 ljudi samo sa alergijskom astmom imalo je 83% veću verovatnoću da će razviti osteoartritis tokom 8 godina od onih sa hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (COPD), bolešću pluća koja ne uključuje alergijske puteve.
Istraživači su zatim uporedili rizik od osteoartritisa među onima sa i bez alergijske astme/ekcema iz STARR zdravstvenih kartona da bi videli da li mogu da dobiju slične rezultate.
Učesnici STARR-a su činili 114.427 pacijenata, uključujući 43.728 sa alergijskom astmom ili ekcemom i 70.699 bez istorije atopijske bolesti. Ovaj skup podataka je takođe uključivao informacije o težini (BMI), značajnom faktoru rizika za osteoartritis.
Nakon prilagođavanja BMI, šanse za razvoj osteoartritisa bile su 42% veće među onima sa alergijskom astmom ili ekcemom, i 19% veće među onima sa oba.
Istraživači priznaju različita ograničenja za svoje nalaze, uključujući oslanjanje na podatke o potraživanjima osiguranja za deo studije: oni nisu uključivali informacije o potencijalno uticajnim faktorima, kao što su BMI, prethodne povrede zglobova ili nivoi fizičke aktivnosti.
Da su uočene asocijacije bile slabije među učesnicima STARR-a, za koje su informacije o BMI bile dostupne, sugeriše da bi drugi faktori mogli biti uključeni, ističu istraživači.
Štaviše, nisu bile dostupne informacije o težini atopijske bolesti ili osteoartritisa, ili upotrebi uobičajenih lekova bez recepta, što je sve moglo da utiče na nalaze.
Ipak, istraživači zaključuju: „Pacijenti sa atopijskom bolešću imaju povećan rizik od razvoja [osteoartritisa] u poređenju sa opštom populacijom. Povezanost između atopijske bolesti i [osteoartritisa] je podržana nedavnim zapažanjima da mastociti i citokini tipa II mogu igrati važnu ulogu uloge u [njenoj] patogenezi naširoko, ne samo kod pacijenata sa atopijskom bolešću.“
Oni dodaju: „Naši nalazi pružaju dalju podršku konceptu da alergijski putevi mogu doprineti razvoju [osteoartritisa]. Ako je to zaista tačno, neatopijski pacijenti takođe mogu imati koristi od upotrebe tretmana koji inhibiraju mastocite i alergijske citokine za lečenje ili prevenciju [osteoartritisa].“
