Karcinom bubrežne ćelije je najčešći oblik raka bubrega. Može proći vremena da u potpunosti procesuje dijagnozu i šta tačno to može značiti. Razvoj dobrog razumevanja vaše bolesti – a posebno dijagnostički proces – može vam pomoći da postavite realna očekivanja i aktivno učestvujete u vašem planu lečenja, kaže Bradlei Leibovich, urolog u Klinici u Maio-u.
Bubrezi su dva organa u obliku pasulja koji se nalaze sa svake strane kičme. Bubrezi obavljaju nekoliko važnih funkcija za telo, uključujući filtriranje otpada i upravljanje ekipom i ravnotežom tečnosti. Bubrezi pomažu u održavanju delikatne ravnoteže vode, soli i minerala u krvi i pomažu u osiguravanju da svi sistemi u telu funkcionišu pravilno.
Karcinom bubrežne ćelije obično se razvija kao jedinstveni tumor u jednom bubregu. Retko se ljudi imaju dva ili više tumora u jednom ili oba bubrega. U ranim fazama bolesti, rak bubrega obično ne izaziva nikakve simptome. Kako bolest napreduje, međutim, određeni simptomi se mogu razviti, poput anemije, mršavljenja, noćne znojene i groznice, krv u urinu i dosledan bol u boku ili nazad.
Pošto u početku postoje toliko simptoma, rak bubrega često je iznenađujuća dijagnoza – posebno zato što se ljudi sa stanjem mogu osećati potpuno dobro. Procenjuje se da je 50% svih bubrežnih karcinoma otkriveno slučajno, što znači da ih slučajno pronađu kada se skeniraju da se ocijeni da procene nepovezana pitanja. Nažalost, trenutno nema dostupnih skrining testova za rak bubrega, beleške doktora Leibovič.
Kao deo evaluacije bubrežnog tumora, vaš tim za negu može koristiti testove krvi i urina, kompjuterizovane tomografije (CT), magnetne rezonance (MRI) ili druge skeniranje slike. Ponekad se vrši biopsija da bi se dobio uzorak tkiva. Ovi testovi pomažu u određivanju kliničke faze tumora, koji je zastupljen sa brojem-1, 2, 3 ili 4-i navesti koliko se veruje da je opsežna bolest.
U fazama 1 i 2 rak je ograničen, koji se takođe naziva i lokalizovano, do bubrega, kaže dr Leibovič.
„U 3. fazi, rak uključuje druga tkiva, poput masti koja okružuje spolja ili unutar bubrega ili krvnih sudova koji ocijedite bubreg, na primer“, kaže on.
U 4. fazi raka se raširila izvan bubrega. Ova vrsta napredovanja raka takođe se naziva metastatska raka ili metastatske bolesti. Većina ljudi je dijagnostikovana u ranijim fazama bolesti. Između 2009. i 2015. godine, 65% karcinoma bubrežnih ćelija još uvek je lokalizovano za bubrege.
Takođe možete da čujete izraz oček tumora, ali to nije isto što i faza raka. Ocena tumora opisuje koliko agresivno se očekuje da se rak bubrega ponaša, dr. Leibovich objašnjava. Da bi se utvrdila ocena, ćelije raka pregledavaju se pod mikroskopom da bi videli koliko različiti gledaju sa nekankeroznih ćelija. Baš kao i sa stadijom raka, ocena tumora se kreće od 1 do 4. razreda 1 i 2 karcine da se ponašaju manje agresivno, dok 4. razreda znači da su ćelije raka agresivne.
Iako može zvučati zastrašujući da bi se ocenio rak na različite vage, inscenaciju i ocenjivanje su alati koji vam pomažu i vaš tim nege određuju najbolji mogući plan lečenja.
Može se prepustiti da razgovaramo o i ponekad čak i da nastavite sa novim medicinskim informacijama. Ne bojte se zatražiti svoj tim za negu da usporite, ponovite ključne informacije ili preformuliranje nečega što ne razumete. Takođe možete razmotriti upisati svoje najteženije pitanja pre nego što razgovarate sa svojim zdravstvenim timom i beleške tokom vaše diskusije.
Da bi vam pomogli da počnete, dr Leibovich preporučuje postavljanje sledećih pitanja:
Dr Leibovich kaže da za većinu ljudi dijagnoza karcinoma bubrežne ćelije obično ne utiče na kvalitet života. A za određene ljude, dr Leibovich kaže da je čak i moguće u potpunosti izlečiti rak.
„Više od 60% onih karcinoma bubrežnih ćelija očvršće se sama sa operaširanjima, iako su stope uspeha veoma zavisne od više faktora“, kaže on.
Opcije lečenja su dramatično napredovali tokom poslednjih nekoliko decenija.
„Čak i u slučajevima napredne bolesti u kojima nismo mogli mnogo da pomognemo ljudima u prošlosti, kombinacija terapije ciljanih terapije i imunoterapija – može značajno produžiti život i čak izlečiti određene ljude“, kaže dr Leibovich. „Za ljude koji ne možemo da izlečimo, sada smo u mogućnosti da ih idu dovoljno dugo da će se nova generacija droga nadamo da će njihov život još više produžiti ili ih na kraju izlečiti.“
