U stalnim nastojanjima da bolje razumeju moguće veze između stanja kože i mentalnog zdravlja, istraživači sa Medicinskog fakulteta u Jejlu otkrili su vezu između psorijaze i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OPK) koja može imati važne implikacije za dermatološku praksu.
Njihova studija, objavljena u Arhivu dermatoloških istraživanja 25. maja, koristi podatke iz programa All of Us Research, inicijative NIH-a koja prikuplja zdravstvene informacije od pacijenata širom Sjedinjenih Država.
Ovi zdravstveni podaci se trenutno koriste za hiljade istraživačkih projekata koji istražuju različita zdravstvena stanja, a na Jejlu su istraživači koristili ankete i elektronske zdravstvene kartone preko 250.000 različitih učesnika da po prvi put demonstriraju povezanost između OKP i psorijaze u SAD. odrasli.
Psorijaza je imunološki posredovano inflamatorno stanje kože koje karakterišu ljuskavi plakovi na telu. Pogađa više od 8 miliona ljudi u američkom OKP-u, psihijatrijskom poremećaju koji karakterišu opsesivne misli i kompulzije, a može uticati na između 2 i 3 miliona ljudi. Među učesnicima analiziranim u studiji, istraživači su otkrili da su oni sa psorijazom imali 1,5 puta povećanje šanse za dijagnozu OKP.
„Zainteresovani smo za preklapanje između psihijatrijske bolesti i inflamatorne bolesti kože“, kaže Jeffrei Cohen, MD, docent dermatologije i glavni istraživač studije. „Možda postoje mogućnosti da dermatolozi identifikuju potencijal za poremećaje mentalnog zdravlja kod jednog od naših pacijenata, što bi nam onda omogućilo da tu osobu na odgovarajući način uputimo stručnjaku za mentalno zdravlje.“
Postoji nekoliko potencijalnih objašnjenja za vezu OKP-psorijaze koju su Cohen i njegov tim pronašli. Moguće je da simptomi povezani sa psorijazom – hronični svrab, problemi sa spavanjem, unakaženost – mogu dovesti pacijente u veći rizik od razvoja OKP. Ali takođe je moguće da određene tendencije vezane za OKP, kao što je previše kupanja ili pranja ruku, mogu pogoršati psorijazu.
„Prekomerno kupanje može isušiti kožu i izazvati psorijazu. Svrab psorijaze može dovesti do mnogo češanja koje može postati prisila“, kaže Koen.
Upala takođe može igrati ulogu. I OKP i psorijaza su povezani sa povišenim nivoima inflamatornih citokina, kao što su IL-2, IL-6 i TNF-α, koji igraju ulogu u imunološkom odgovoru tela. Cohen veruje da bi ovo moglo biti značajno, posebno imajući u vidu genetske dokaze koji pokazuju da članovi porodice ljudi koji imaju OKP imaju veće stope imunološki posredovanih bolesti, kao što su stanja kože koja uključuju psorijazu.
Iako je ista asocijacija na OKP-psorijazu ranije pronađena u populaciji Tajvana i Švedske, ova studija je bila prva koja je pokazala vezu kod odraslih Amerikanaca, a posebno kod onih Amerikanaca koji su često izostavljeni iz biomedicinskih istraživanja.
Baza podataka Svih nas koju su koristili Koen i njegov tim prikuplja zdravstvene informacije od američkih pacijenata različitih rasa, etničkih grupa, uzrasta, rodnih identiteta, seksualnosti i drugih klasifikacija. Ovo omogućava istraživačima kao što je Cohen pristup veoma vrednom i u velikoj meri nedovoljno zastupljenom fondu podataka.
„Ona ostaje zaista odlična baza podataka za ovo jer ima informacije o mnogim ljudima iz različitih grupa širom Sjedinjenih Država, a podaci koji se tamo nalaze su prilično moćni“, kaže Koen.
Koen koristi podatke Svih nas od 2021. da otkrije niz drugih asocijacija, kao što su ekcem i poremećaji u ishrani, atopijski dermatitis i OKP. Njegovi nalazi doprinose rastućem broju istraživanja koja povezuju kožu sa umom, ali uprkos takvim dokazima, mentalno zdravlje se često ne razmatra u dermatološkoj praksi. Koen veruje da je ovo oblast u kojoj bi se ovaj teren mogao poboljšati.
„U dermatologiji nismo tako dobri u postavljanju pitanja o određenim poremećajima mentalnog zdravlja koji mogu biti relevantni“, kaže Koen. „Ali ako to identifikujemo, ako vidimo da bi neko mogao biti u opasnosti, mogli bismo da pokrenemo točkove kako bismo pokušali da ih temeljno procenimo i, ako je potrebno, lečimo od svega što se dešava, pored onoga što smo mi rade za njihovu kožu.“
Kao medicinski profesionalci koji često imaju česte kontakte sa svojim pacijentima, dermatolozi su u dobroj poziciji da rano identifikuju potencijal za zabrinutost mentalnog zdravlja, kaže Cohen. Stoga će povećanje svesti o nalazima istraživanja koji povezuju kožu i um biti ključno za dermatologe i njihove pacijente.
