Istraživači su uporedili pacijente koji su dobili negu na daljinu sa onima koji su dobili ultrazvuk i nisu našli nikakve razlike u ishodima. Novo istraživanje Univerziteta u San Francisku pokazalo je da pacijenti koji abortiraju lekovima i koji dobiju pilule poštom bez prethodnog ultrazvuka rade jednako dobro kao i oni koji su lično pregledani i dali im lekove.
Studija, koja se pojavljuje 24. juna u JAMA, dodaje dokaze iz UCSF-ovog programa Unapređenje novih standarda u reproduktivnom zdravlju (ANSIRH) da je korišćenje telezdravstva za abortus bezbedno i efikasno.
Iako je Vrhovni sud nedavno potvrdio smernice Uprave za hranu i lekove (FDA) koje dozvoljavaju daljinsko prepisivanje i isporuku abortusa sa lekovima, to je bila uska presuda zasnovana na tome da tužioci nisu imali pravo da tuže.
Ove smernice su omogućile pružanje abortusa lekovima putem telezdravstva, što je poboljšalo pristup nezi poslednjih godina. Očekuje se više pravnih izazova za abortus medikamentima nakon uže presude.
Nakon što je viši sud ukinuo ustavno pravo na abortus 2022. godine, sve veći broj država je doneo ograničenja; a abortus lekovima sada čini oko dve trećine svih abortusa u američkom zdravstvenom sistemu.
„Ova studija doprinosi rastućem i snažnom broju dokaza koji pokazuju efikasnost i bezbednost pobačaja sa lekovima uz pomoć telesnih i slanjem lekova“, rekla je dr Loren J. Ralf, MPH, vanredni profesor akušerstva, ginekologije i reproduktivnih nauka. na UCSF i prvi autor studije.
„Modeli lečenja abortusa zasnovani na istoriji pacijenata bez ultrazvuka i putem telezdravstva nude bezbedan, efikasan i hitno potreban način da se prevaziđu logističke i geografske prepreke za pristup abortusu danas“, rekla je ona.
Istraživači su analizirali iskustva 585 pacijenata na klinikama u Koloradu, Ilinoisu, Merilendu, Minesoti, Virdžiniji i Vašingtonu od maja 2021. do marta 2023., podelivši ih u tri grupe.
Prvi su procenjeni da li ispunjavaju uslove za abortus medikamentima korišćenjem telezdravstva. Oni su prošli skrining na osnovu anamneze pacijenata bez ultrazvuka, poznat i kao metoda „bez testiranja“, a lekove su dobili poštom (288 pacijenata). Drugi su procenjeni metodom „bez testa“ i lično su primali lekove (119 pacijenata). A treći su bili na ultrazvuku i lično su dobili lekove (238 pacijenata).
Svi učesnici su uzimali režim od dva leka mifepristona, koji blokira progesteron, hormon koji je neophodan za nastavak trudnoće, i misoprostol, koji se koristi jedan do dva dana kasnije za izazivanje kontrakcija. Bezbednost mifepristona, jedinog leka koji je odobrila Uprava za hranu i lekove (FDA) posebno za abortus sa lekovima, bila je u centru slučaja Vrhovnog suda.
Istraživači su otkrili da je 95% učesnika imalo potpuni abortus bez ponavljanja režima, a pacijenti sa telehealthom su uradili isto kao i oni koji su dobili ličnu negu. Ozbiljni neželjeni događaji su bili retki bez obzira na grupu.
Abortus lekovima je odobren za upotrebu kod ljudi do 10 nedelja (70 dana) trudnoće. I Ralph je rekao da pacijenti mogu prijaviti dovoljno informacija o svojoj istoriji da bi procenili koliko su daleko u trudnoći bez ultrazvuka.
„Ovi modeli nege koji se oslanjaju na telezdravstveni skrining bez testiranja i slanje lekova podjednako su efikasni kao lična nega sa ultrazvukom i treba ih ponuditi svim trudnicama“, rekla je ona.
Nedavni slučaj Vrhovnog suda nastojao je da poništi smjernice koje su lijekove učinile dostupnijim, uključujući ukidanje FDA 2021. zahtjeva da se mifepriston izdaje lično u klinici ili u ljekarskoj ordinaciji.
U februaru su istraživači UCSF-a pokazali da se abortus lekovima može izvesti bezbedno i efikasno putem telezdravstva. A u maju su objavili studiju koja je otkrila da izdavanje tableta putem pošte funkcioniše, kao i da se od pacijenata zahteva da ih lično preuzimaju.
„Nauka je jasna da je procena zdravlja na daljinu i izdavanje tableta za abortus u apotekama bezbedno i efikasno“, rekao je direktor ANSIRH-a, Daniel Grossman, MD, profesor akušerstva, ginekologije i reproduktivnih nauka UCSF-a i stariji autor najnovije studije. „Svaki pokušaj da se to ograniči nije zasnovan na nauci.“
