Postojeći programi fluorizacije vode za piće u Engleskoj i dalje pružaju marginalne uštede za NHS, ali nema garancije da će nove šeme nastaviti da rade, otkriva nova studija pod nazivom LOTUS koju vode istraživači Univerziteta u Mančesteru.
To je najveća studija o efektima fluorizacije vode na zdravlje zuba odraslih.
Rezultati studije podataka o 6,4 miliona odraslih i adolescenata u Velikoj Britaniji širom Engleske objavljeni su u časopisu Stomatologija u zajednici i oralna epidemiologija. Istraživači procenjuju da je javni sektor uštedeo 16,9 miliona funti između 2010. i 2020. kao rezultat fluorizacije vode.
Ljudi koji su u studiji primali optimalno fluorisanu vodu doživeli su smanjenje od 3% u invazivnim stomatološkim tretmanima NHS kao što su plombe i ekstrakcije, i 2% smanjenje broja karijesnih, nedostajućih i popunjenih zuba, u poređenju sa neoptimalno fluorisanom kohortom preko 10 godina.
Istraživački tim nije pronašao ubedljive dokaze da je fluorizacija vode smanjila društvene nejednakosti u zdravlju zuba i da je broj nedostajućih zuba među grupama bio isti.
Oko 6 miliona ljudi u Engleskoj živi u oblastima koje dobijaju vodu za piće sa dodatkom fluora za sprečavanje karijesa, uključujući i one u Birmingemu i Njukaslu. Voda koja sadrži dovoljno fluora da spreči karijes poznata je kao „optimalno fluorisana“.
Većina istraživanja o prednostima fluorizacije vode sprovedena je pre nego što je fluorid dodat pastama za zube 1970-ih, a uključivala su samo decu, pokazujući da je fluorizacija vode imala veliki uticaj na zdravlje zuba – skoro prepolovivši nivoe karijesa.
Nova istraživanja su bila potrebna da bi se istražile koristi za zdravlje zuba kod ljudi koji imaju pristup fluoru u pastama za zube. Više ljudi sada čuva svoje zube u starosti, tako da je razumevanje prednosti za odrasle takođe bilo prioritet.
Tokom proučavanog perioda od 10 godina, optimalna fluorizacija vode koštala je 10,30 funti po osobi. Troškovi lečenja NHS-a bili su za 22,26 funti niži po osobi (5,5%), a pacijenti su plaćali 7,64 funti manje (2%) za stomatološke troškove.
Koristeći podatke, istraživači procenjuju da ako je 62% odraslih i tinejdžera u Engleskoj prisustvovalo stomatološkim uslugama NHS-a najmanje dva puta u toku 10 godina, ukupan povrat ulaganja bi bio 16,9 miliona funti između 2010. i 2020.
Nalazi odražavaju nedavno objavljenu prospektivnu kohortnu studiju NIHR CATFISH kod dece u Velikoj Britaniji koja je pokazala manje od očekivanih zdravstvenih koristi od fluorisanja vode kod dece.
Vodeći autor dr Deborah Moore, počasni predavač na Univerzitetu u Mančesteru, rekla je: „Ova studija je prva u Velikoj Britaniji koja je obuhvatila zdravstvene i ekonomske efekte fluorizacije vode na odrasle osobe sa široko rasprostranjenim pristupom fluoridima u pastama za zube, vodicama za ispiranje usta i stomatolozima. naneti lakovi.
„Pacijenti koji su primili optimalnu fluorizaciju vode imali su vrlo male pozitivne zdravstvene efekte.
„Ali kako su troškovi stomatologije NHS-a mnogo veći od troškova fluorizacije vode, relativno mala uočena smanjenja poseta stomatologu i dalje su rezultirala pozitivnim povratom za javni sektor.
„Ovaj povraćaj treba proceniti u odnosu na projektovane troškove i životni vek bilo koje predložene kapitalne investicije u fluorizaciju vode, uključujući nove programe.
Kapitalni troškovi uspostavljanja nove šeme koja pokriva sličan broj ljudi u 2009. procenjeni su na oko 50 miliona funti u današnjim cenama; za koje bi bilo potrebno 30 godina da se oporavi u uštedi NHS za stomatološke tretmane.
Povraćaj troškova za nove šeme, kažu istraživači, možda neće biti zagarantovan u budućim generacijama, jer su dečiji zubi u mnogo boljem stanju od njihovih roditelja i možda im neće trebati toliko stomatoloških tretmana kao što su odrasli.
Dr Mur je dodao: „Fluorizacija vode za piće je opravdano priznata kao jedno od najvećih dostignuća javnog zdravlja 20. veka.
„Ali kako su paste za zube sa fluorom postale dostupne sredinom 1970-ih – koje se smatraju ključnim faktorom u dramatičnom padu prevalencije i ozbiljnosti karijesa – kontekst fluorisanja vode se promenio.
„Nema sumnje da su i dalje potrebne masovne preventivne intervencije za karijes na nivou populacije.
„Propadanje zuba ostaje skoro univerzalno u odrasloj dobi, čak i u populaciji koja je imala pristup pastama za zube sa fluorom i fluorovanoj vodi od rođenja.
„Međutim, u zemljama sa visokim prihodima, možda dostižemo granicu onoga što se može postići samo pomoću fluorida.
„Odnos između potrošnje šećera i karijesa je vrlo jasan: prosečna potrošnja šećera u Velikoj Britaniji je više nego dvostruko veća od preporučenog nivoa za adolescente, a skoro dvostruko za odrasle.
„Upravljanje potrošnjom šećera je još jedna oblast politike koju treba istražiti.“
