Dokazi ne podržavaju upotrebu proizvoda kanabidiola (CBD) kao tretmana za hronični bol, otkrio je novi pregled.
Meta-analiza relevantnih studija objavljenih u naučnim časopisima otkrila je nedostatak ubedljivih dokaza da CBD – upakovana kao ulja, vape, kreme, gume, pića i drugo – smanjuje bol, što je navelo tim britanskih i kanadskih istraživača da savetuju oprez kada upoređujući marketinške tvrdnje CBD proizvoda.
Naučnici su još uvek učili o potencijalnim prednostima i rizicima CBD-a kada je njegova promocija kao leka za ublažavanje bolova krenula sa značajnom prednošću.
Autori se nadaju da se pacijentima i njihovim pružaocima nege sada mogu dati uravnoteženiji saveti zasnovani na dokazima, dok se istraživanje fokusira na efikasne tretmane bola.
„Poznato je da nelečeni hronični bol ozbiljno narušava kvalitet života, a mnogi ljudi svakodnevno žive sa bolom“, kaže stariji autor Kris Eklston, naučnik za bol na Univerzitetu u Batu.
„Bol zaslužuje ulaganje u ozbiljnu nauku kako bi se pronašla ozbiljna rešenja.
Međunarodna asocijacija za proučavanje bola (IASP) je 2021. godine objavila izjavu u kojoj se navodi da nema dovoljno dokaza iz visokokvalitetnih istraživanja koji bi podržali opštu upotrebu kanabinoida za lečenje bola. Dok su studije na životinjama sugerisale potencijalne mehanizme za ublažavanje bolova, ispitivanja na ljudima su nedostajala.
„Ovo nije zatvaranje vrata na temu“, rekao je tada rezime IASP-a, „već pre poziv na rigoroznije i robusnije istraživanje… i da se osigura bezbednost pacijenata i javnosti kroz regulatorne standarde i mere zaštite“.
Uprkos tome, CBD proizvodi se široko oglašavaju u prodavnicama i na mreži kao terapija za ublažavanje bolova. Njihove tvrdnje podstiču rastuće tržište za koje se očekuje da će premašiti 60 milijardi dolara do 2030.
„CBD potrošačima predstavlja veliki problem“, kaže Eklston. „Skoro kao da pacijenti sa hroničnim bolom nisu važni, i da smo srećni što ljudi trguju nadom i očajem.
Eklston i tim su pogledali 16 kliničkih ispitivanja sprovedenih između 2020. i 2023. u kojima su testirani različiti CBD proizvodi za nekoliko bolnih stanja. Uključujući ukupno 917 učesnika, testovi su uključivali doze između 6 i 1.600 miligrama oralno, pod jezikom ili lokalno, tokom kurseva do 12 nedelja.
U 16 studija koje su testirale CBD farmaceutskog kvaliteta, 15 je otkrilo da CBD ne ublažava bol ništa bolje od placeba. Samo jedno malo ispitivanje od 19 pacijenata sa artritisom palca primetilo je značajno smanjenje njihovog bola koristeći topikalni CBD u poređenju sa kontrolom.
Istraživači takođe upozoravaju da CBD proizvodi koji se prodaju direktno javnosti mogu imati različite količine CBD-a od onih koje se navode na etiketi i da sadrže druge sastojke kanabisa ili sintetičke hemikalije koje nisu testirane na bezbednost.
Studija iz 2022. pokazala je da je samo četvrtina od 105 testiranih proizvoda tačno označena za CBD, pri čemu neki sadrže više CBD-a nego što se tvrdi, a drugi manje.
Pored CBD-a, 35 odsto ovih proizvoda je sadržalo tetrahidrokanabinol (THC), glavni psihoaktivni sastojak kanabisa, uključujući i neke za koje se tvrdilo da ne sadrže THC.
Autori kažu da je razumljivo da se ljudi okreću CBD proizvodima za ublažavanje bolova. Hronični bol je uticao na 1 od 5 odraslih u SAD 2021. godine i najčešće je hronično stanje u Velikoj Britaniji.
„Za previše ljudi sa hroničnim bolom, ne postoji lek koji kontroliše njihov bol“, objašnjava prvi autor Endrju Mur, naučnik za bol sa Univerziteta u Oksfordu.
„Hronični bol može biti užasan, tako da su ljudi veoma motivisani da pronađu olakšanje bolova na bilo koji način. To ih čini ranjivim na divlja obećanja data o CBD-u.“
FDA je u januaru 2023. objavila da je CBD-u potreban novi regulatorni okvir jer postojeći okvir ne upravlja rizicima, kao što su jasne oznake za sprečavanje zagađivača, ograničenja sadržaja CBD-a i načini za ublažavanje rizika da deca gutaju proizvode. Za sada, FDA prati tvrdnje o CBD proizvodima i redovno izdaje upozorenja o nedostatku efikasnosti.
„Ne bi trebalo da postoje izgovori za obmanjivanje javnosti“, piše tim. Međutim, nejasno je da li se kazne mogu primeniti protiv onih koji to rade, a oni sugerišu da postoji dug put kada je u pitanju regulisanje prodaje CBD proizvoda.
„Ovo znači da nema zaštite potrošača“, kaže Mur. „A bez kompenzacionog tela koje će držati prodavce CBD-a pod kontrolom, malo je verovatno da će se lažna obećanja koja se daju o analgetičkim efektima CBD-a usporiti u narednim godinama.
Studija je objavljena u The Journal of Pain.
