GLP-1 (glukagonu sličan peptid-1) lekovi su ranije povezani sa poremećajem u proizvodnji kalcijuma, što je ključno za rast i popravku kostiju, što ukazuje na to da može postojati više mehanizama koji su odgovorni. Iako je očigledno da GLP-1 lekovi pružaju niz zdravstvenih koristi koje prevazilaze smanjenje težine i upravljanje dijabetesom tipa 2, relativna novost ovih lekova znači da možda još nemamo potpunu sliku njihovih efekata.
„Tek sada dolazimo do tačke gde podaci o petogodišnjem i desetogodišnjem praćenju postaju dostupni za pacijente koji uzimaju GLP-1 lekove,“ kaže glavni autor Muaaz Wajahath, student medicine na Univerzitetu u Mičigenu. GLP-1 lekovi se tako nazivaju jer imitiraju efekte prirodno prisutnog GLP-1 hormona: smanjuju apetit, usporavaju varenje i povećavaju insulin.
Wajahath i njegovi saradnici analizirali su zdravstvene podatke 73.483 pojedinca tokom pet godina nakon što su započeli terapiju GLP-1 lekovima. Ovi podaci su upoređeni sa podacima 73.483 kontrolnih učesnika koji nisu uzimali GLP-1 lekove, a koji su usklađeni po starosti, polu, indeksu telesne mase i nekoliko drugih faktora.
U poređenju sa onima koji ne uzimaju GLP-1 lekove, oni koji uzimaju lekove – uključujući semaglutid, liraglutid, dulaglutid ili eksenatid – imali su 0,9 procenata veći rizik od razvoja osteoporoze, 0,8 procenata veći rizik od gihta i 0,1 procenat veći rizik od osteomalacije. Važno je napomenuti da studija ne dokazuje uzročnost.
Iako je povećanje rizika malo, povezanost je statistički značajna i vredi je dalje istražiti. Ne samo da nam to daje bolje razumevanje kako GLP-1 tretmani utiču na telo, već se može koristiti i za personalizaciju propisivanja u budućnosti. „Kada imate pacijenta koji je sklon osteoporozi, gihtu ili osteomalaciji, lekari bi trebali razmotriti praćenje zdravlja kostiju i nadgledati komplikacije sa odloženim početkom kod rizičnih populacija,“ kaže Wajahath.
„Te promene se mogu odmah implementirati i mogu biti jednostavno rešenje za potencijalno sprečavanje ovih nuspojava.“ Situacija je složena, posebno s obzirom na to da je druga povezana studija predstavljena na istoj konferenciji pokazala da ljudi koji uzimaju GLP-1 lekove imaju bolje rezultate oporavka, u proseku, nakon ortopedskih procedura poput zamene kukova i kolena. Nije jednostavno reći da su GLP-1 tretmani loši za kosti, a mogli bi čak pomoći i kod problema sa osteoartritisom.
Nedavna istraživanja su povezala ovu kategoriju lekova sa malim povećanim rizikom od gubitka vida, ozbiljnih problema sa pankreasom i gubitka mišića.
