Preživeli od moždanog udara često se suočavaju sa značajnim i dugotrajnim problemima sa rukama. Oba ekstremiteta često gube funkciju zajedno: kada je jedna ruka teže pogođena, druga postaje teža za korišćenje. U poređenju sa zdravom osobom, preživeli od moždanog udara može da završi svakodnevne zadatke koristeći manje oštećenu ruku tri puta sporije.
Ova situacija stvara frustrirajuću stvarnost. Osobe sa teškim oštećenjem jedne ruke moraju gotovo potpuno da se oslanjaju na drugu ruku za svakodnevne aktivnosti, kao što su jelo, oblačenje i kućni poslovi. Kada ta „dobra“ ruka radi sporo ili nespretno, čak i jednostavne aktivnosti postaju iscrpljujuće i obeshrabrujuće.
Međutim, ta dobra ruka može biti ojačana. U našem nedavno objavljenom istraživanju u časopisu JAMA Neurology, otkrili smo da obuka manje oštećene ruke kod osoba sa hroničnim moždanim udarom može poboljšati svakodnevnu funkciju ruku, u nekim slučajevima čak i bolje od fokusiranja samo na najteže oštećenu ruku.
Moždani udar se dešava kada je protok krvi bogate kiseonikom prekinut zbog blokade u krvnom sudu ili krvarenja. Bez kiseonika, moždane ćelije počinju da umiru. S obzirom na to da svaka strana mozga uglavnom kontroliše suprotnu stranu tela, moždani udar često uzrokuje probleme sa pokretima na strani tela suprotnoj od povrede mozga.
Istraživanje je pokazalo da obe strane mozga doprinose kontroli pokreta obe ruke, iako igraju različite uloge. Kao rezultat toga, oštećenje jedne strane mozga može uticati na pokretljivost na obe strane tela. Očekivano, ruka suprotna povredi mozga često ima velike probleme sa slabošću, ukočenošću i voljnim kontrolama, što ograničava njenu upotrebu za dosezanje, hvatanje i manipulaciju predmetima.
U kliničkom ispitivanju sa više od 50 pacijenata, proučavali smo osobe sa hroničnim moždanim udarom koje su imale teška oštećenja jedne ruke, što je činilo svakodnevne zadatke neizvodljivim. Ovi pojedinci su se gotovo potpuno oslanjali na svoju manje oštećenu ruku za upravljanje svakodnevnim životom.
Učesnici su nasumično dodeljeni u jednu od dve rehabilitacione grupe: jedna je trenirala najteže oštećenu ruku, a druga je trenirala manje oštećenu ruku. Obe grupe su primale terapiju tokom pet nedelja koja je uključivala izazovne, ciljno orijentisane pokrete ruku, uključujući zadatke virtuelne stvarnosti dizajnirane za poboljšanje koordinacije i vremena reakcije.
U poređenju sa onima koji su trenirali najteže oštećenu ruku, otkrili smo da su učesnici koji su obučavali svoju manje oštećenu ruku postali brži i efikasniji u svakodnevnim zadacima, kao što su podizanje malih predmeta ili podizanje šolje. Ova poboljšanja su ostala šest meseci nakon završetka obuke.
Verujemo da dugotrajna korist od obuke manje oštećene ruke može proizaći iz jednostavne povratne petlje: kada njihova ruka bolje funkcioniše, ljudi je prirodno više koriste, a ta dodatna praksa u svakodnevnom životu pomaže da se učvrste ta poboljšanja.
