Roditeljima se nekada savetovalo da bebe drže podalje od namirnica koje izazivaju alergije, poput jaja, naročito ako su alergije postojale u porodici. Ali, na osnovu novijih i sve obimnijih dokaza, savet je sada gotovo suprotan – a novo istraživanje sugeriše da promena smernica daje rezultate.
Nakon drastične promene preporuka, prema kojima alergene namirnice više ne treba izbegavati do uzrasta od jedne do tri godine, već ih uvoditi do šestog meseca života, učestalost alergije na jaja među decom smanjena je za više od 17 odsto, pokazuje nova studija objavljena u ponedeljak u časopisu JAMA Pediatrics, prenosi CNN.
„Ovi nalazi ističu da promene smernica, kada su zasnovane na visokokvalitetnim dokazima i široko prihvaćene, mogu dovesti do značajnog smanjenja učestalosti alergija na hranu“, navela je u imejlu Dženifer Koplin (Jennifer Koplin), rukovoditeljka grupe za istraživanje dečjih alergija i epidemiologije u Centru za istraživanje zdravlja dece Univerziteta Kvinslend i glavna autorka nove studije.
Studija sprovedena u Australiji dodatno doprinosi rastućem broju dokaza koji potvrđuju da najnovije smernice nisu samo bezbedne, već su povezane i sa značajnim padom alergija na jaja među decom. Nalazi mogu pružiti određeno ohrabrenje roditeljima koji su i dalje nesigurni kada treba da uvedu potencijalno alergene namirnice u ishranu svojih beba.
„Koliko nam je poznato, ovo je prva studija koja pokazuje smanjenje alergije na jaja na nivou populacije nakon uvođenja novih smernica za ishranu odojčadi“, rekla je Koplin.
Rešavanje zagonetke alergija
U Sjedinjenim Američkim Državama preporuke za prevenciju alergija na hranu kod dece značajno su se menjale tokom poslednjih nekoliko decenija, zbog čega se neki roditelji pitaju kojim smernicama mogu da veruju i da li je praćenje najnovijih preporuka zaista bezbedno.
Godine 2000. Američka akademija za pedijatriju savetovala je da odojčad sa visokim rizikom od alergija, uključujući decu sa ekcemom ili porodičnom istorijom alergija na hranu, izbegava jaja do druge godine života. Tada se verovalo da bi odlaganje izlaganja moglo pomoći u sprečavanju alergijskih reakcija.
Međutim, kako su se pojavljivali novi dokazi, preporuke su počele da se menjaju. AAP je 2008. godine ažurirala smernice i podržala uvođenje jaja do šestog meseca života, navodeći da postoji „malo dokaza“ da odlaganje uvođenja alergenih namirnica sprečava alergije.
Istraživanja su sve više podržavala tu promenu: ranije uvođenje jaja činilo se da smanjuje rizik od razvoja alergije na jaja.
Na globalnom nivou, smernice za prevenciju alergija takođe su ažurirane. U Australiji su smernice za ishranu odojčadi radi prevencije alergija izmenjene 2016. godine kako bi preporučile uvođenje jaja i drugih alergena tokom prve godine života radi smanjenja rizika od alergija na hranu, navodi se u novoj studiji.
Nije neuobičajeno da se medicinske smernice menjaju, ali „pouka ove priče ne bi trebalo da bude samo da nauka sama ispravlja svoje greške. Već da je prvobitna greška mogla da bude izbegnuta“, napisali su dr Aron Kerol iz neprofitne organizacije AcademyHealth i dr Ron Keren iz Dečje bolnice u Filadelfiji u uvodniku objavljenom uz studiju u časopisu JAMA Pediatrics.
„Struka je izdala preporuke koje su prevazišle dokaze, a porodice su živele sa posledicama toga. Porodicama dugujemo iskreno objašnjenje“, napisali su Kerol i Keren.
Nova studija prati nedavna istraživanja koja ispituju kako je slična promena preporuka u vezi sa alergijom na kikiriki dovela do smanjenja učestalosti te alergije među decom. Posebna studija objavljena prošle godine u časopisu Pediatrics pokazala je da su stope alergije na kikiriki opale nakon objavljivanja ažuriranih smernica, prenosi CNN.
Ranije uvođenje jaja, manje alergija
Nova studija obuhvatila je podatke o više od 7.000 odojčadi uzrasta između 11 i 15 meseci koja su dolazila na vakcinaciju u centre u Melburnu u Australiji.
Odojčad je bila podeljena u dve grupe: jedna je obuhvatala decu koja su dolazila između 2007. i 2011. godine, pre izmene smernica u Australiji, a druga onu koja su dolazila između 2018. i 2019. godine, nakon izmene smernica.
Za obe grupe roditelji su popunjavali upitnike, a deca su testirana na alergiju na jaja. Istraživači su zatim analizirali svaku grupu, posebno ispitujući uzrast u kojem su deci prvi put uvedena jaja i koliko ih je imalo alergiju.
„Započeli smo ovu studiju nadajući se da ćemo videti smanjenje alergija na jaja i druge namirnice nakon uvođenja smernica iz 2016. godine“, rekla je Koplin.
„Međutim, nismo bili sigurni u kojoj meri će roditelji prihvatiti ove preporuke niti da li će to dovesti do merljivog smanjenja alergija na hranu. Zato nas je ohrabrilo što smo utvrdili da je većina roditelja sledila nove smernice i, što je najvažnije, da je to bilo povezano sa jasnim smanjenjem alergije na jaja“, dodala je.
Podaci su pokazali da se udeo odojčadi kojoj su jaja uvedena do šestog meseca života više nego udvostručio – sa oko 25 odsto u grupi iz perioda 2007-2011, pre promene preporuka, na oko 57 odsto u grupi iz perioda 2018–2019, nakon promene smernica.
Istraživači su takođe utvrdili da je učestalost alergije na jaja pala sa 9,2 odsto u grupi iz perioda 2007–2011. na 7,6 odsto u grupi iz perioda 2018–2019, što predstavlja relativno smanjenje od 17,7 odsto.
Ekcem je poznat faktor rizika za razvoj alergija na hranu, a kada su istraživači posebno analizirali podatke za odojčad sa ranim ekcemom, dobili su slične rezultate. Kod te dece učestalost alergije na jaja smanjena je sa 34,6 na 21,9 odsto.
„Uzbudljivo je videti dokaze iz stvarnog života na nivou populacije koji podržavaju rano uvođenje alergena“, navela je u imejlu Sung Poblete, izvršna direktorka neprofitne organizacije Food Allergy Research & Education, koja nije učestvovala u studiji.
„Preporuka da se alergene namirnice uvode rano i redovno široko je prihvaćena, a ova studija pruža dokaze da takva praksa donosi značajne koristi u prevenciji alergije na jaja na nivou populacije“, rekla je Poblete.
