Upotreba moćnih sintetskih opioida, poput sufentanila i remifentanila, tokom operacije povezana je sa naknadnim „iskustvom u boli“ – kompozit emocionalnih, kognitivnih i fizičkih aspekata boli koji su repuljava istraživanje objavljenih u regionalnoj anesteziji i boli. .
Nalazi ističu potrebu da se preispituju strategije pomoći intraoperativnim bolovima da bi se smanjile komplikacije nakon operacije i poboljšali kvalitet pacijentske nege, recimo istraživači.
Većina pacijenata doživljava umjerene do teške boli nakon operacije, što nije samo neprijatno za njih, ali takođe može ometati njihov oporavak i povećati šanse za naredne komplikacije, objasniti istraživače.
Nedavna istraživanja sugeriraju da iskustvo boli obuhvata više od samog intenziteta i uključuje emocionalne i kognitivne dimenzije, dodaju.
Da bi identifikovali faktore koji su potencijalno povezani sa lošim „iskustvom u boli“ nakon operacije, oni su sproveli sekundarnu analizu kliničkog ispitivanja čiji je cilj procenu efikasnosti sedativa danih pre operacije na celo hirurško iskustvo.
Suđenje je učestvovalo 1.062 odraslih mlađih od 70 godina na pet francuskih nastavnih bolnica. Nasumično su dodeljeni dan pre operacije da primite ili lorazepam (sedativ), ništa ili drogu lutke.
Preoperativna anksioznost je ocenjena korišćenjem potvrđene skale (APAIS), koja meri anksioznost anestezije i hirurgije, kao i želju pacijenta za informacije o postupku.
Bol, kvalitet spavanja i dobrobit je procenjeno korišćenjem vizuelne analogne skale (VAS), koja meri učestalost i intenzitet bola, dok su iskustvo i zadovoljstvo pacijenta merile dan nakon operacije koristeći Evan-G upitnik, koji obuhvataju Evan-G upitnik predmeti širom dimenzija.
Za trenutnu studiju, 971 pacijenta sa rezultatima Evan-G-a uključeno je u analizu. To je pokazalo da je 271 (28%) prijavilo loše iskustvo u boli prvog dana nakon operacije.
Uticajni faktori uključuju starost, APAIS ocenu APAIS iznad 11, RS-ovi rezultati za bol, kvalitet spavanja i dobrobiti, duvansko korišćenje, dugoročna upotreba opioida i vrsta operacije.
Ali upotreba snažnih opioida, kao što su remifentanil ili sufentanil, tokom opšte anestezije bila je snažno i nezavisno povezana sa postoperativnim iskustvom u boli, sa tim pacijentima skoro 27 puta verovatno da će prijaviti siromašnu.
Pacijenti su dobili postoperativne lekove za lečenje anksioznosti i onih koji su prijavili amneziju, odnosno osam puta i 58% verovatnije da će imati lošu bol u doživljavanju boli, dok je viši Akutni bol i niži dobrobitni rezultati i niže dobrobit. Takođe prediktivni.
Starija starost je bila povezana sa nižom verovatnoćom lošeg iskustva protiv bolova, jer nije bila preoperativna sedativna upotreba i ortopedska hirurgija -51% i 71% niži, odnosno ozbiljno bolesni pacijenti sa ASA 3, kako je definisano američko društvo anestezija Pet puta verovatnije da će prijaviti loše iskustvo u boli.
Ovo je prostranost posmatranja i kao takva ne može da uspostavi razlog. A istraživači priznaju nedostatak standardizovane anestezije i protokole olakšanja bolova u različitim bolnicama, koje mogu ograničiti opstanulost nalaza.
„Dok su opioidi centralni u perioperativnoj analgeziji, njihova intraoperativna administracija – posebno snažna sredstva poput Remifentanila i sufentanil-maira paradoksalno doprinose povećani postoperativna bol“, naznači da su istraživači, putem objašnjenja.
Oni zaključuju: „Aspekti boli izvan njegovog intenziteta često se zanemaruju, ali … su kritični u predviđanju prelaska sa akutne do trajnih poruka u trajnu postriguričnom bolu.
„Stoga, razumevanje odrednica lošeg iskustva protiv bolova moglo bi otkriti nove izborene ciljeve za perioperativnu negu, prelazeći samo upravljanje samom intenzitetom bola.“
