Prestanak cigareta tokom trudnoće može povećati komplikacije vezane za gojaznost i za roditelje i za bebu, ali istraživači Rutgers Health-a su otkrili da smanjenje mrtvorođenih i prevremenih porođaja prevazilazi ove opasnosti i spekuliše da bi savetovanje o ishrani moglo povećati koristi.
„Cigarete su moćan supresant apetita, tako da oni koji odustaju imaju tendenciju da dobiju značajnu težinu, posebno kada su još uvek u stanju odvikavanja“, rekao je Morgan Dunn, specijalizant za poslednju godinu akušerstva i ginekologije na Rutgers Robert Vood Johnson Medical School i glavni autor studije.
„Zdravstvene koristi od prestanka pušenja očigledno prevazilaze opasnosti od viška kilograma za većinu ljudi, ali želeli smo da vidimo da li je to tačno u trudnoći, gde prekomerno povećanje telesne težine predstavlja značajnu opasnost i za roditelje i za dete.
„Utvrdili smo da je prestanak pušenja tokom trudnoće povezan sa značajnim dodatnim povećanjem telesne težine iznad i iznad debljanja koji su drugi iskusili tokom trudnoće, a takođe smo otkrili da je prestanak pušenja povezan sa značajnim povećanjem komplikacija povezanih sa težinom i krvnim pritiskom“, rekao je Dunn, koji će ostati na medicinskom fakultetu na trogodišnjoj stipendiji.
„Međutim, prednosti u drugim oblastima su više nego nadoknadile sve probleme vezane za dobijanje na težini, tako da preporučujemo da lekari savetuju pacijente da prestanu da puše dok im nude savetovanje o ishrani koje bi moglo da minimizira povećanje telesne težine.
Studija, koja se pojavljuje u časopisu Hipertenzija, analizirala je zapise o trudnoći iz više od 22 miliona trudnoća kako bi uporedila ishode među pušačima, nepušačima i onima koji su prestali da puše rano u trudnoći.
Hipertenzivni poremećaji trudnoće – sveobuhvatni termin za komplikacije povezane sa visokim krvnim pritiskom – javili su se kod 6,8 procenata nepušača, 7 procenata stalnih pušača i 8,6 procenata onih koji su prestali da puše kada su saznali da su trudni.
Rizik je bio povišen čak i kod onih koji su prestali da puše, a nisu se prekomerno ugojili tokom trudnoće, ali su veći porast telesne težine i veći indeks ukupne telesne mase dodatno povećali rizik. Više od 17 procenata onih koji su napustili pušenje koji su premašili preporuke za povećanje telesne težine i postali gojazni patilo je od hipertenzivnih poremećaja.
Takve komplikacije mogu predstavljati značajne zdravstvene rizike u trudnoći, ali prestanak pušenja je bio povezan sa smanjenjem stope mrtvorođenosti za više od 80 procenata, koja je bila 0,4 procenta i kod nepušača i kod onih koji su prestali i 2,3 procenta kod upornih pušača. Uporni pušači su takođe imali veću verovatnoću da porođaju pre navršenih 37 nedelja trudnoće. Stopa prevremenog porođaja bila je 14,3 odsto za uporne pušače, 7,7 odsto za nepušače i 8,1 odsto za osobe koje su prestale pušače.
Studija je proizašla iz suprotne pretpostavke njenog starijeg autora, Todda Rosena, direktora medicine majke i fetusa na medicinskoj školi Rutgers Robert Vood Johnson. Rozen je video tako stalan porast komplikacija povezanih sa težinom u trudnoći da je mislio da bi nedostaci povećanja telesne težine mogli da prevaziđu mnoge zdravstvene koristi od prestanka pušenja.
Rozen je teoriju izneo svom kolegi Candeu Anantu, šefu Odeljenja za epidemiologiju i biostatistiku na medicinskom fakultetu na Odeljenju za akušerstvo, ginekologiju i reproduktivne nauke, koji je imao i relevantne podatke i analitičke veštine da bi pomogao u testiranju. Anantov prethodni rad je otkrio da, nakon decenija opadanja, incidencija moždanog udara i srčanih bolesti počinje ponovo da raste kod mlađih Amerikanaca, verovatno zbog porasta gojaznosti.
Ipak, čak je i Anant smatrao da je Rozenova teorija malo verovatna.
„Kende je mislila da je očigledno da bi ogromne koristi od prestanka rada smanjile sve nedostatke u vezi sa težinom, čak i ako je do najvećeg povećanja telesne težine došlo tokom trudnoće“, rekao je Rozen. „Analiza je pokazala da je u pravu, iako smo pronašli negativne posledice vezane za težinu koje bi se mogle ublažiti podrškom kao što je savetovanje o ishrani. Cilj je da pacijenti dobiju sve prednosti i nijedan od nedostataka.“
