Kratkoročne dijete sa veoma niskim sadržajem kalorija su bezbedne za tinejdžere koji žive sa umerenom do teškom gojaznošću kada ih pažljivo prati iskusni dijetetičar, kaže novo istraživanje koje će biti predstavljeno na Evropskom kongresu o gojaznosti (ECO 2024).
Pored toga, mnogi adolescenti koji su učestvovali u australijskoj studiji otkrili su da je ishrana sa veoma niskim kalorijama prihvatljiv način da izgube težinu, uprkos tome što su imali neželjene efekte.
Veoma niskoenergetske dijete (VLED) obično uključuju unos ≤ 800 kalorija dnevno i uključuju zamene za obroke (čokoladice i šejkove) kako bi se osiguralo da su ispunjeni svi osnovni zahtevi za hranljivim materijama. VLED-ovi predstavljaju alternativu tretmanu gubitka težine za mlade ljude koji ne reaguju na konvencionalnu ishranu i programe vežbanja i mogu se koristiti umesto barijatrijske hirurgije kao sredstvo za prelazak na zdravu, uravnoteženu ishranu.
Iako su studije pokazale da VLED mogu dovesti do brzog gubitka težine kod mladih ljudi, postoji vrlo malo podataka o opštim neželjenim efektima (npr. glavobolja, umor, grčevi u mišićima, konstipacija) i prihvatljivosti VLED kod mladih ljudi. Takođe postoje ograničeni podaci o uticaju VLED-a na rast, zdravlje srca i psihičko blagostanje mladih ljudi i, kao rezultat toga, neki lekari nisu voljni da ih koriste u ovoj starosnoj grupi.
Da bi saznali više, dr Megan Gou, sa Kliničke škole Vestmead dečje bolnice, Univerziteta u Sidneju, Vestmead, Australija, i kolege izvršili su podanalizu podataka iz Fast Track to Health, 52-nedeljne studije o prihvatljivosti različiti planovi ishrane adolescenata sa gojaznošću.
Podaci iz prve četiri nedelje Fast Track to Health, tokom kojih su učesnici pratili nutritivno izbalansiran VLED da bi pokrenuli gubitak težine, uključeni su u podanalizu.
Za studiju, 141 (70 žena) učesnika starosti 13–17 godina sa gojaznošću i najmanje jednom komplikacijom povezanom sa gojaznošću, kao što su visok krvni pritisak, insulinska rezistencija ili dislipidemija, konzumiralo je 800 kalorija dnevno iz bilo 4 proizvoda za zamenu obroka formulisanih Optifastom. dnevno (šejkovi, supe, barovi i/ili deserti), sa povrćem sa niskim sadržajem ugljenih hidrata (na primer, brokoli, celer, paprika, pečurke i paradajz) i 1 kašičica biljnog ulja, ili tri Optifast formulisane zamene za obrok i jedan obrok koji se sastoji od 100g–150g nemasnog, kuvanog mesa, povrća sa niskim sadržajem ugljenih hidrata i 1 kašičica biljnog ulja.
Dijetetičar je pružao podršku najmanje jednom nedeljno. Težina je zabeležena na početku i 4. nedelji, a neželjeni efekti su zabeleženi 3/4 dana i posle 1, 2, 3 i 4 nedelje. Adolescenti su takođe popunili anketu o tome koliko su VLED smatrali prihvatljivim, uključujući šta im se najviše i najmanje dopada.
Skoro svi adolescenti (134/141) su završili VLED (prosečna starost 14,9 godina, 50% muškaraca), uprkos tome što su nuspojave vrlo česte. Prosečan gubitak težine bio je 5,5 kg (12 lb).
Skoro svi (95%) su doživeli najmanje jedan neželjeni efekat tokom VLED-a, a većina (70%) je doživela najmanje tri neželjena efekta. Najčešći su bili glad, umor, glavobolja, razdražljivost, retka stolica, zatvor, mučnina i nedostatak koncentracije. Sedam učesnika je iskusilo virusne infekcije.
Neželjeni efekti su bili najčešći na kraju 1. nedelje, a pojavljivanje više neželjenih efekata na dan 3-4 bilo je povezano sa većim gubitkom težine na kraju 4 nedelje, što verovatno ukazuje na povećano pridržavanje VLED-a.
Adolescenti su ocenili intervenciju sa 61/100 za „lako pratiti“ (lako = 100, teško = 0) i 53/100 za „ugodno za praćenje“ (prijatno = 100, nije prijatno = 0 poena).
Gubitak težine (34% učesnika) i propisana struktura (28% učesnika) bili su najomiljeniji aspekti VLED intervencije. Najmanje su se svideli restriktivna priroda (45% učesnika) i ukus proizvoda za zamenu obroka (20% učesnika).
Istraživači zaključuju da se VLED pod nadzorom zdravstvenih radnika može bezbedno primeniti u kratkom roku i da je, uprkos nuspojavama, prihvatljiv za mnoge adolescente sa umerenom do teškom gojaznošću.
Dr Gov kaže: „Potrebno je više istraživanja da bi se utvrdilo ko bi bio najpogodniji za VLED. Međutim, imajući u vidu brzi gubitak težine, njihova upotreba treba da bude naglašena u smernicama kliničke prakse za lečenje teške gojaznosti i komplikacija povezanih sa gojaznošću. kod adolescenata, posebno pre farmakološke ili hirurške intervencije.
„Adolescenti koji traže lečenje zbog svoje gojaznosti treba da vide svog porodičnog lekara kako bi razgovarali o mogućnostima lečenja.“
