Nova studija otkriva da bi moglo biti opasno prestati uzimati uobičajene lekove za ADHD tokom trudnoće – ali takođe mogu biti neke koristi od prestanka pre začeća.
To je u suprotnosti sa postojećim preporukama, koje sugerišu da bi nosioci dece – uglavnom, žene – sa ADHD-om trebalo da prestanu da uzimaju lek kada očekuju.
„ADHD se sve češće dijagnostikuje kod žena; shodno tome, sve više žena uzima lekove za ADHD kao što je deksamfetamin tokom trudnoće“, kaže Dani Rasel, istraživač javnog zdravlja Univerziteta Zapadne Australije.
„Naša studija je istraživala da li postoje razlozi za prestanak uzimanja ovog leka tokom trudnoće.“
Više žena dobija dijagnozu ADHD-a i prepisuje im se tretmani nego ikada ranije, i iako se pokazalo da je ovo mnogima promenilo život, to takođe otkriva koliko ne znamo o tome kako ADHD – i lekovima koji su propisani za lečenje – interakciju sa zdravstvenim, ginekološkim i akušerskim problemima žena.
Deksamfetamin (takođe poznat kao dekstroamfetamin i glavni sastojak brendova kao što su Adderall i Dekedrine) je stimulans koji se propisuje za lečenje ADHD-a u mnogim zemljama, uključujući Australiju, gde je studija sprovedena.
Opservaciona studija – koja je analizirala kohortu od 1.688 žena koje su se porodile u Zapadnoj Australiji između 2003. i 2018. godine – je retrospektivna, što znači da je koristila podatke koji su prvobitno prikupljeni u druge svrhe. Ne ispituje uzrok i posledicu.
Trudnice koje su učestvovale samostalno su odlučivale da li da prestanu sa uzimanjem leka i kada – informacije koje bi zatim mogle biti uparene sa zapisima o ishodima trudnoće kako bi se otkrile veze.
297 žena koje su prestale da uzimaju lek tokom trudnoće, pre kraja drugog tromesečja, imale su 2,28 puta veće šanse da dožive preteći pobačaj (blago do umereno krvarenje tokom prvih 20 nedelja) od onih koje su nastavile tokom cele trudnoće.
Istraživači napominju da su potrebna dalja istraživanja, pošto je veličina uzorka bila relativno mala i podaci su nedostajali detaljima.
Ali tako visok rizik ukazuje na to da je mnogo bezbednije uzimati lekove za ADHD dosledno kada ste trudni – kada razmišljate kada da prestanete sa uzimanjem leka, nikad nije bolje nego kasno.
Međutim, ljudi sa ADHD-om koji unapred planiraju trudnoću možda žele da razmotre da bi prestanak uzimanja lekova mogao imati neke koristi, sve dok je to pre začeća.
Grupa od 844 žene sa ADHD-om koje su uzimale deksamfetamin pre trudnoće, ali ne i tokom trudnoće, imale su neke prednosti u poređenju sa ženama koje su nastavile da uzimaju lekove sve vreme.
Te koristi su uključivale manji rizik od loših zdravstvenih ishoda tokom i nakon trudnoće, kao što su preeklampsija, hipertenzija, postporođajno krvarenje, prijem u jedinicu za neonatalnu specijalnu negu i fetalni distres.
Studija se nije bavila efektima početka deksamfetamina tokom trudnoće.
„Međutim, rezultati su pokazali da nastavak uzimanja deksamfetamina ne dovodi žene ili njihove bebe u povećane zdravstvene rizike“, kaže Rasel.
Zaista, trudnički mozak izgleda dovoljno izazovan, bez dodavanja neometanog ADHD-a bez lekova, a kamoli povlačenja lekova. I ne samo to, već prekid lečenja ostavlja trudnice sa ADHD-om izloženim povećanom riziku od depresije, osećaja izolacije i porodičnog sukoba.
Takođe se pokazalo da lekovi za ADHD smanjuju rizično ponašanje pacijenata i rizik od povreda kao rezultat simptoma poput nepažnje, što su važni faktori koje trudnica treba da uzme u obzir kada odlučuje da li da prekine lečenje.
„Trudnoća može biti zaista stresan period za žene sa ADHD-om, tako da je dobro znati da prestanak uzimanja lekova tokom trudnoće možda nije uvek potreban“, kaže Rasel.
