Kliničari treba da bolje razumeju potencijalni uticaj osetljivosti pacijenata na anksioznost ili „strah od straha“.
Kada pacijent ima osetljivost na anksioznost, oni pogrešno tumače nepreteće simptome kao preteće, procenjujući potencijalno značenje u fizičkim, društvenim ili kognitivnim domenima. Ove „šta ako“ misli mogu pokrenuti spiralni efekat, stimulišući nervni sistem i rezultirajući jačim senzacijama i daljim katastrofalnim pogrešnim tumačenjima.
To može dovesti do toga da pacijent izbegava aktivnosti koje povezuju sa senzacijama u vezi sa anksioznošću, kao što su fizičke aktivnosti ili društvene situacije. Dok su u bolnici, mogu se odupreti intervencijama, kao što je repozicioniranje ili odvikavanje od sedativa. Oni mogu da izbegavaju fizikalnu ili radnu terapiju ili da se bore sa naporima da pomognu svom oporavku.
Članak „Razumevanje i upravljanje osetljivošću na anksioznost tokom kritične bolesti i dugotrajnog oporavka“ daje pregled osetljivosti na anksioznost kod pacijenata u jedinicama intenzivne nege (ICU) i nakon njihovog otpuštanja iz bolnice, kao i implikacije za kliničare kritične nege. .
Leanne Boehm, Ph.D., RN, ACNS-BC, FAAN, docent je na Fakultetu medicinskih sestara Univerziteta Vanderbilt, Nešvil, Tenesi, i istraživač u Centru za kritične bolesti, disfunkciju mozga i preživljavanje (CIBS) na Univerzitetu Vanderbilt Medicinski centar.
„Pacijenti sa osetljivošću na anksioznost mogu pogrešno verovati da su njihovi simptomi rani znaci nečeg lošeg, kao što je srčani udar, kognitivni pad ili društvena izolacija“, rekla je ona. „Važno je da kliničari mogu da identifikuju razliku između osetljivosti na anksioznost i drugih medicinskih stanja.“
Na primer, pacijenti koji imaju poteškoća da se odviknu od mehaničke ventilacije treba prvo da se podvrgnu detaljnoj obradi kako bi se potražili bilo koji osnovni medicinski uzroci pre nego što se osetljivost na anksioznost smatra primarnim uzrokom.
Kliničari intenzivne nege treba da budu svesni moguće osetljivosti pacijenata na anksioznost kako bi mogli da koriste jasnu komunikaciju i primenjuju tehnike upravljanja bolom ili opuštanja kako bi ublažili stres i poboljšali ishode pacijenata.
Indeks osetljivosti na anksioznost (ASI-3) je jedan od alata koji kliničari mogu da koriste za merenje obima pacijentovih fizičkih, kognitivnih i društvenih zabrinutosti u vezi sa njihovom anksioznošću.
Pružanje osnovne psihoedukacije pacijentima intenzivne nege o uobičajenim simptomima može ublažiti osetljivost na anksioznost, uveravajući ih da njihova osećanja nisu neobična i stavljajući njihove simptome u kontekst.
Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijenti mogu nastaviti da doživljavaju osetljivost na anksioznost i potrebno im je duže vreme za procenu, detaljna objašnjenja i dodatne demonstracije pre nego što učestvuju u fizikalnoj terapiji ili drugim aktivnostima.
Istraživanja specifična za osetljivost na anksioznost u okruženju kritične nege su ograničena, a buduće studije bi trebalo da uključe tehnike procene i upravljanja kroz kontinuum oporavka kritične nege.
