Od januara ove godine, Aotearoa Novi Zeland postao je tek druga zemlja (posle Kanade) koja je usvojila revolucionarnu novu proceduru za pacijente koji dožive srčani zastoj.
Poznata kao „dvostruka sekvencijalna spoljna defibrilacija“ (DSED), ova procedura menja početne strategije reagovanja na hitne slučajeve i potencijalno poboljšava stopu preživljavanja za neke pacijente.
Razvoj i potreba za DSED-om
Preživljavanje srčanog zastoja presudno zavisi od efikasne reanimacije. Kada srce radi normalno, električni impulsi putuju kroz njegove mišićne zidove stvarajući redovne, koordinisane kontrakcije.
Međutim, ako su normalni električni ritmovi poremećeni, otkucaji srca mogu postati nekoordinisani i neefikasni, ili potpuno prestati, što dovodi do zastoja srca.
Defibrilacija je temeljna metoda reanimacije. Ova procedura daje srcu snažan električni udar da prekine abnormalnu električnu aktivnost, omogućavajući srcu da ponovo uspostavi svoj pravilan ritam.
Standardna defibrilacija
Tokom standardne defibrilacije, jedan jastučić se postavlja na desnu stranu grudnog koša odmah ispod ključne kosti, dok se drugi postavlja ispod levog pazuha. Šokovi se daju svaka dva minuta.
Iako rana defibrilacija može dramatično povećati verovatnoću preživljavanja srčanog zastoja, oko 20% pacijenata ne reaguje na standardni pristup defibrilaciji.
DSED – Nova procedura
DSED je nova metoda koja obezbeđuje brze sekvencijalne šokove u srce pomoću dva defibrilatora. Jastučići su pričvršćeni na dve različite lokacije: jedan na prednjoj i bočnoj strani grudi, drugi na prednjoj i zadnjoj strani.
Ova procedura pruža drugu opciju kada standardno pozicioniranje nije efikasno, a smatra se da drugi šok poboljšava šanse za eliminisanje uporne abnormalne električne aktivnosti.
Implementacija na Novom Zelandu
Podaci hitne pomoći Novog Zelanda identifikovali su oko 1.390 ljudi koji bi mogli imati koristi od ovih novih metoda defibrilacije. Prepoznajući potencijal DSED-a da poboljša preživljavanje ovih pacijenata, Nacionalni sektor hitne pomoći je ažurirao kliničke procedure i smernice za osoblje hitne medicinske pomoći.
Smernice sada preciziraju da, ako standardni pristup defibrilaciji ne uspe kod određenih pacijenata, treba primeniti DSED metod. Ovo uključuje obuku osoblja i obezbeđivanje dva defibrilatora.
Ispitivanje i potvrda uspeha
Nedavno randomizovano ispitivanje u Kanadi potvrdilo je da DSED može više nego udvostručiti šanse za preživljavanje pacijenata koji ne reaguju na standardne tretmane.
Iako se dokazi još uvek pojavljuju, primena DSED-a na Novom Zelandu ima implikacije izvan brige o pacijentima na nacionalnom nivou i može doprineti globalnom unapređenju znanja o optimalnim strategijama reanimacije.
Uprkos nekim izazovima i ograničenjima, nova procedura DSED predstavlja značajan korak napred u lečenju srčanog zastoja i može imati pozitivan uticaj na preživljavanje pacijenata širom sveta.
