Izvanredan oporavak pacijenta od uobičajenog multiplog mijeloma raka krvi pre nekoliko godina privukao je pažnju istraživača, koji su bili zapanjeni činjenicom da je pacijent lečen od sasvim druge bolesti.
Interesovanje za potencijalnu vezu je navelo španski i francuski tim da otkriju da su virus hepatitisa B (HBV) i virus hepatitisa C (HCV) povezani sa razvojem višestrukog mijeloma i ranijih nekanceroznih stadijuma poznatih kao monoklonalne gamopatije.
Njihova nedavna studija potvrđuje da bi rano otkrivanje hepatitisa B i C moglo pomoći lekarima da spreče napredovanje monoklonskih gamopatija u rak lečenjem ovih virusnih infekcija.
„Pokazujemo da antivirusna terapija poboljšava preživljavanje pacijenata sa multiplim mijelomom pozitivnih na HBV“, pišu biomedicinski naučnik Alba Rodrigez-Garsija iz Jedinice za klinička istraživanja hematoloških maligniteta u Španiji i kolege u svom objavljenom članku.
„Naša studija takođe potvrđuje u velikoj kohorti da antivirusni tretman poboljšava ishod multiplog mijeloma kod pacijenata zaraženih HCV-om.
Multipli mijelom je rak koji se razvija u koštanoj srži iz abnormalnih plazma ćelija – vrste belih krvnih zrnaca koja normalno stvaraju antitela za borbu protiv infekcija. Bolest se karakteriše višestrukim tumorima.
Abnormalne plazma ćelije se razmnožavaju i prave previše jednog antitela, što varira u svakom slučaju. Ovo antitelo se zove protein mijeloma, a može se koristiti kao biomarker koji ukazuje na prisustvo raka ili sličnog stanja.
Pre višestrukog mijeloma, postoje ranije faze koje se nazivaju monoklonalna gamopatija neodređenog značaja (MGUS) i tinjajući mijelom (SMM).
Istraživanje i lečenje višestrukog mijeloma su napredovali, ali se bolest i dalje smatra neizlečivom.
Neke studije povezuju hroničnu izloženost specifičnim supstancama (na primer virusnim nusproizvodima) sa MGUS-om i multiplim mijelomom. Hronična limfocitna leukemija i limfom – dve bolesti koje uključuju receptore koji su potrebni za prepoznavanje antitela – takođe su povezani sa dugotrajnim infekcijama.
Istraživači su takođe pronašli vezu između višestrukog mijeloma i infekcija drugim virusima kao što su HIV ili Epstein-Barr virus. Otkrivanje šta pacijentova antitela pokušavaju da napadnu može pomoći u kontroli bolesti.
Ista grupa je ranije objavila studiju 2022. godine koja je uključivala devet pacijenata sa hepatitisom C sa monoklonskom gamopatijom. Oni koji su bili lečeni antivirusnim lekovima pokazali su veće poboljšanje kod multiplog mijeloma ili monoklonalne gamopatije u poređenju sa onima koji nisu bili.
Još ohrabrujuće – antivirusni lekovi su jednog od onih pacijenata sa multiplim mijelomom doveli u dugoročnu potpunu remisiju, navodno najmanje četiri godine u to vreme.
Nova studija Rodrigez-Garsije i tima uključivala je 45 pacijenata sa monoklonskom gamopatijom i hepatitisom B. U 36,7 procenata slučajeva gde su uspeli da otkriju vrstu prekomerne proizvodnje antitela, posebno je ciljala na HBV, što sugeriše da je njihova gamopatija izazvana HBV. Nakon što su primili antivirusni tretman, kod dva od tih pacijenata gamopatija nije napredovala.
Zatim su pogledali veću grupu od preko 2.500 pacijenata sa multiplim mijelomom sa hepatitisom B ili C. U obe grupe su otkrili da oni koji su primali antivirusni tretman imaju veće šanse za preživljavanje.
„Ova studija pokazuje važnost antivirusnih tretmana za pacijente sa klonalnim gamopatijama izazvanim HBV ili HCV, uključujući multipli mijelom“, zaključuju autori.
„Antivirusnu terapiju treba propisati što je ranije moguće u razvoju klonalnih gamopatija povezanih sa HBV ili HCV, idealno u fazi MGUS-a.
Istraživanje je objavljeno u Haematologica.
