Međunarodni istraživački tim na čelu sa profesorom Ian Vong Chi-keijem, šefom Odsjeka za farmakologiju i farmaciju na Medicinskom fakultetu LKS Univerziteta u Hong Kongu (HKUMed) upravo je pružio vrijedne dokaze kroz 20-godišnju longitudinalnu studiju koja se bavi dugogodišnja debata o potencijalnom uticaju dijabetesa kod majke na poremećaj pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) kod dece.
Ova studija, analizirajući stvarne podatke iz više od 3,6 miliona parova majka-beba u kineskom Hong Kongu, Tajvanu, Novom Zelandu, Finskoj, Islandu, Norveškoj i Švedskoj, pokazala je da je malo verovatno da će dijabetes kod majke tokom trudnoće biti direktan uzrok ADHD-a. Nalazi su objavljeni 8. aprila u časopisu Nature Medicine.
Globalno, oko 16% žena ima visok nivo šećera u krvi tokom trudnoće, a prevalencija dijabetesa tokom trudnoće je u porastu zbog faktora kao što su gojaznost i starija starost majke. Ovo može negativno uticati na razvoj mozga i nervnog sistema bebe.
ADHD je jedan od najčešćih neurorazvojnih poremećaja kod dece, koji može imati ozbiljne negativne posledice. Pojedinci sa ADHD-om su skloni lošim ishodima kao što su emocionalni problemi, samopovređivanje, zloupotreba supstanci, neuspeh u obrazovanju, isključenje iz škole, poteškoće u zapošljavanju i odnosima, pa čak i kriminal.
Uticaj dijabetesa kod majke na rizik od ADHD-a kod dece bio je predmet debate zbog nedoslednih nalaza u prethodnim studijama. Kao rezultat toga, zabrinutost u vezi sa trudnoćom kod žena sa dijabetesom i potencijalnom vezom sa rizikom od ADHD-a kod dece je i dalje prisutna.
Prepoznajući važnost identifikovanja faktora rizika za ADHD, posebno za žene u reproduktivnom dobu, međuregionalna studija je koristila podatke o populaciji iz kineskog Hong Konga, Tajvana, Novog Zelanda, Finske, Islanda, Norveške i Švedske da bi sveobuhvatno procenila povezanost između dijabetes kod majke i rizik od ADHD kod potomaka.
Nalazi osporavaju prethodne studije
Ova opsežna studija, koja je uključivala izuzetnu veličinu uzorka od više od 3,6 miliona parova majka-dete od 2001. do 2014. godine, sa praćenjem do 2020. godine, dala je ključna zapažanja u vezi sa vezom između dijabetesa majke tokom trudnoće i rizika od ADHD-a.
Istraživački tim je prvo otkrio da deca rođena od majki sa bilo kojom vrstom dijabetesa, bilo pre ili tokom trudnoće, imaju nešto veći rizik od ADHD-a u poređenju sa neizloženom decom, sa odnosom rizika od 1,16. Studija je dalje identifikovala povećane rizike od ADHD-a i za gestacijski dijabetes (dijabetes tokom trudnoće) i za pregestacijski dijabetes (dijabetes pre trudnoće).
Koeficijent opasnosti za gestacijski dijabetes bio je 1,10, što ukazuje na umereno povećan rizik, dok je odnos opasnosti za pregestacijski dijabetes bio 1,39, što ukazuje na značajniju povezanost.
Međutim, pojavio se intrigantan nalaz kada je istraživački tim uporedio rizik od ADHD-a između braće i sestara sa neskladnom izloženošću gestacijskom dijabetesu i nije pronašao značajnu razliku.
Ovaj neočekivani rezultat ukazuje da je prethodno identifikovan rizik od ADHD-a kada su deca bila izložena gestacionom dijabetesu tokom trudnoće verovatno posledica zajedničkih genetskih i porodičnih faktora, a ne gestacionog dijabetesa per se. Ovi nalazi osporavaju prethodne studije koje su sugerisale da dijabetes kod majke tokom ili pre trudnoće može povećati rizik od ADHD-a kod dece.
Prema profesoru Ian Vong Chi-kei, profesoru farmacije Lo Šiu Kvan Kan Po Lingu i šefu Odseka za farmakologiju i farmaciju HKUMed-a, proces koordinacije sa naučnicima iz celog sveta koji analiziraju međuregionalne slučajeve koji obuhvataju više od 20 godine nije bio podvig. Ovaj zajednički napor imao je za cilj uspostavljanje sveobuhvatnog razumevanja ovog pitanja.
„Za razliku od prethodnih studija, koje su pretpostavljale da dijabetes kod majke tokom trudnoće može značajno povećati rizik od ADHD-a, naša studija je otkrila samo skromnu povezanost između majčinog dijabetesa i ADHD-a kod dece nakon razmatranja zamršene interakcije različitih uticajnih faktora. Posebno, poređenja braće i sestara pokazalo je da je ova povezanost verovatno pod uticajem zajedničkih genetskih i porodičnih faktora, posebno u slučaju gestacionog dijabetesa“, objasnio je profesor Vong.
On je istakao potrebu za promišljenim razmatranjem i budućim istraživanjima. „Ovo implicira da žene koje planiraju trudnoću treba da sagledaju svoj holistički profil rizika, a ne da se fokusiraju samo na gestacijski dijabetes“, rekao je on. „Napred, ključno je za buduća istraživanja da se istraže specifične uloge genetskih faktora i pravilne kontrole šećera u krvi tokom različitih faza razvoja embrionalnog mozga kod ljudi.“
