Stopa smrtnosti od samoubistava značajno je porasla među adolescentima u SAD poslednjih godina, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Ali dok se deca obično pregledaju na skoliozu, indeks telesne mase i probleme sa vidom i sluhom u školi, skrining mentalnog zdravlja nije standardizovan u školskim ustanovama.
Novo istraživanje, koje je predvodio Penn State College of Medicine, procenilo je efikasnost skrininga rizika od samoubistva u školi i otkrilo da je uspešno identifikovalo adolescente pod rizikom i povećalo pokretanje usluga mentalnog zdravlja.
„Nažalost, više od polovine američkih adolescenata nema rutinsku preventivnu zdravstvenu zaštitu, što ograničava sposobnost primarne zaštite da se pozabavi ovim pogoršanjem javnog zdravlja“, rekla je Deepa Sekhar, vanredni profesor pedijatrije i izvršni direktor Penn State PRO Vellness-a. „Škole stvaraju pravednije okruženje za skrining s obzirom na to da većina adolescenata pohađa, bez obzira na rasu, etničku pripadnost i socioekonomski status.
U prethodnom istraživanju, tim je razvio i testirao skrining u srednjim školama za identifikaciju, procenu i smanjenje depresije (SHIELD), protokol za procenu efikasnosti skrininga depresije u školi. Studija je koristila Upitnik o zdravlju pacijenata-9 (PHK-9), standardni alat koji koriste pružaoci primarne zdravstvene zaštite za skrining simptoma velikog depresivnog poremećaja. Tim je otkrio da je univerzalni pristup skriningu depresije u kojem su svi bili efikasniji od postojećeg procesa ciljanog upućivanja učenika na osnovu ponašanja kao što je gluma, neuspeh na nastavi ili nepojavljivanje na časovima.
„Jedan od izazovnih delova studije bila je tačka 9 PHK-9, koja pita: ‘Koliko često su vas mučile… misli da bi vam bilo bolje da umrete ili da se na neki način povredite?'“, rekao je Sekar? . „Učenici sa pozitivnim odgovorom na ovo pitanje zahtevali su praćenje istog dana, što može biti teško za škole sa ograničenim resursima i osobljem.
Iako PHK-9 nije alat za procenu rizika od samoubistva, tim je sproveo naknadnu analizu kako bi bolje razumeo neophodnost uključivanja rizika od samoubistva kao dela skrininga.
Tim je radio sa skoro 13.000 učenika u 14 srednjih škola u Pensilvaniji. Polovina škola učesnica je randomizovana tako da su učenici 9. i 11. razreda dobili ciljani skrining, a oni 10. i 12. razreda univerzalni skrining. Druga polovina je randomizirana tako da su učenici 10. i 12. razreda dobili ciljani skrining, a oni 9. i 11. razreda dobili su univerzalni skrining.
Učenici koji su identifikovani kao izloženi riziku od samoubistva upućeni su na Program pomoći studentima, koji je obavezan u svim školama u Pensilvaniji. Rukovodioci ovog programa su zatim odredili proceduru praćenja ovih osoba.
Tim je otkrio da adolescenti u univerzalnom skriningu imaju 7,1 puta veće šanse da budu identifikovani kao izloženi riziku od samoubistva, 7,8 puta veće šanse za praćenje potreba i 4,0 puta veće šanse za početak lečenja mentalnog zdravlja. Rezultati su objavljeni u The Journal of Pediatrics.
„Iako je PHK-9 alat za skrining za veliki depresivni poremećaj, otkrili smo da je njegova upotreba u univerzalnom skriningu povećala identifikaciju i započinjanje lečenja za adolescente sa rizikom od samoubistva“, rekao je Sekhar. „Naša studija potvrđuje vrednost univerzalnog skrininga i sugeriše da bi procena rizika specifična za samoubistvo imala još veći uticaj na započinjanje lečenja za identifikovane mlade.
