Muškarci i žene sa povišenim nivoom šećera u krvi imaju 30 do 50% veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti čak i kada su ti nivoi ispod praga za dijabetes, pokazala je nova studija.
Studija, koju su predvodili istraživači sa Londonske škole higijene i tropske medicine (LSHTM) i Univerzitetskog koledža u Londonu (UCL), takođe je otkrila da je među ljudima sa dijagnozom dijabetesa kod žena veći relativni rizik od razvoja bilo koje kardiovaskularne bolesti (KVB) nego kod muškaraca. nestala kada su faktori koji se mogu promeniti kao što su merenje tela i upotreba lekova uzeti u obzir.
Istraživači su otkrili dokaze da se za nivoe šećera u krvi unutar „normalnog“ opsega radilo o „što niže, to bolje“ u zaštiti od KVB. U poređenju sa ljudima sa normalnim nivoom šećera u krvi, oni sa najnižim nivoima imali su 10% manji rizik od razvoja bilo kog oblika KVB.
S druge strane, muškarci sa povišenim šećerom u krvi ispod praga za dijabetes imali su 30% veći rizik od razvoja KVB, a žene sa povišenim šećerom u krvi ispod praga za dijabetes su imale između 30 do 50% veći rizik od razvoja KVB. Rizici su bili čak udvostručeni kod onih sa dijagnostikovanim dijabetesom.
Studija je analizirala podatke UK Biobank od 427.435 pojedinaca iz Ujedinjenog Kraljevstva (54,2% žena, 45,8% muškaraca) širom glikemijskog spektra, uključujući ljude sa nivoom šećera u krvi unutar ‘normalnog’ opsega, one sa predijabetesom i one sa dijabetesom. Istraživanje je objavljeno u The Lancet Regional Health—Europe.
Nakon prilagođavanja starosti, istraživači su otkrili da su i muškarci i žene sa umereno povišenim nivoom šećera u krvi ispod praga za dijabetes bili pod povećanim rizikom za bilo koju KVB, sa relativnim povećanjem višim kod žena nego kod muškaraca.
Razlike u relativnom riziku od razvoja KVB između muškaraca i žena su uglavnom nestale nakon što su istraživači uzeli u obzir mere gojaznosti i upotrebu antihipertenzivnih i statinskih terapija.
Istraživanje je otkrilo razlike u upotrebi antihipertenzivnih i statinskih terapija između muškaraca i žena, pri čemu je više muškaraca nego žena na ovim lekovima. To sugeriše da se ženama ne prepisuju ovi preventivni lekovi po istoj stopi kao muškarcima sa sličnim nivoom šećera u krvi. Istraživači kažu da je potrebna studija koja se fokusira na faktore koji stoje iza ovog ‘praznika u propisivanju’.
Glavni autor dr Christopher Rentsch iz LSHTM je rekao: „Ovaj rad predstavlja značajan korak napred u odnosu na decenija istraživanja dijabetesa i srčanih bolesti. Kvantifikovali smo razlike u riziku od srčanih bolesti između muškaraca i žena u čitavom rasponu nivoa šećera u krvi. Ono što smo otkrili je da ovi rizici nisu ograničeni samo na osobe sa dijagnostikovanim dijabetesom, da su muškarci i žene sa predijabetesom takođe značajno pogođeni. Naš tim je takođe otkrio ubedljive dokaze da u okviru ‘normalnog’ opsega šećera u krvi izgleda niži nivo šećera u krvi. bolje za zaštitu od srčanih bolesti.“
Viši autor profesor Krishnan Bhaskaran iz LSHTM je rekao: „Naši rezultati sugerišu da se povećani rizici koji se vide i kod muškaraca i kod žena mogu ublažiti modifikujućim faktorima, uključujući strategije smanjenja težine i veću upotrebu antihipertenzivnih i statina. Ovo je važan novi uvid koji trebalo bi da pomogne u vođenju budućih strategija javnog zdravlja.“
Ruth Goss, viša kardiološka sestra u British Heart Foundation, rekla je: „Ova velika studija doprinosi onome što znamo o povezanosti između stalno povišenog nivoa šećera u krvi i povećanog rizika od srčanih i cirkulatornih bolesti. Međutim, važno je napomenuti da ovo ne može se primeniti na dijabetes tipa 1 jer ljudi sa ovim stanjem nisu bili uključeni u analizu.
„Pored toga da držite nivo šećera u krvi pod kontrolom, važno je da posmatrate svoj životni stil kao celinu kako biste sprečili buduće probleme sa srcem. Pokušajte da prihvatite zdrav način života jedući dobro izbalansirane obroke, redovno se bavite fizičkom aktivnošću i prestankom pušite. Praćenje faktora rizika za bolesti srca i cirkulacije – uključujući održavanje krvnog pritiska i holesterola na zdravom nivou i kontrolu telesne težine – može pomoći da se smanji rizik od razvoja srčanih i cirkulatornih bolesti u budućnosti.
„Ako imate 40–74 godine, možete zatražiti zdravstveni pregled NHS u Engleskoj, a slične šeme su dostupne i u drugim delovima Ujedinjenog Kraljevstva. Ovo vam može reći da li ste u većem riziku od razvoja bolesti srca i cirkulacije i pomoći vam da identifikujete i rešite sve relevantne faktore rizika.“
Dr Lusi Čejmbers, šefica istraživačke komunikacije u Diabetes UK, rekla je: „Svake nedelje dijabetes dovodi do više od 770 moždanih udara, 590 srčanih udara i 2.300 slučajeva srčane insuficijencije, a znamo da su žene posebno izložene riziku od loših ishoda. važno novo istraživanje naglašava strategije koje bi mogle da se pozabave nejednakostima zasnovanim na polu u ishodima kardiovaskularnih bolesti, uključujući veću upotrebu antihipertenzivnih i statina kod žena.
„Istraživanje je takođe važan podsetnik da nivo šećera u krvi viši od normalnog tokom dužeg perioda oštećuje krvne sudove, povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti i da se ovaj efekat može videti ne samo kod osoba sa dijabetesom, već i pred dijabetesom.
„Ako živite sa dijabetesom, od suštinskog je značaja da prisustvujete svojim godišnjim testovima i pregledima dijabetesa i dobijete podršku od svog zdravstvenog tima za smanjenje nivoa šećera u krvi i upravljanje rizikom od komplikacija dijabetesa, uključujući razgovor o dostupnim opcijama lekova. Ako imate dijagnozu od predijabetesa vaš zdravstveni tim može da vas podrži da izvršite izmene u snižavanju nivoa šećera u krvi kako biste sprečili ili odložili dijabetes tipa 2. Saznajte svoj rizik od dijabetesa tipa 2 tako što ćete ispuniti alatku Diabetes UK Knov Iour Risk.“
Ograničenja studije uključuju da su učesnici UK Biobank zdraviji od ukupne populacije Ujedinjenog Kraljevstva i da su podaci o načinu života sami prijavljeni.
Istraživači su sproveli opservacionu kohortnu studiju koristeći podatke iz UK Biobank. Konačna analiza je uključila 427.435 učesnika, uključujući 195.752 (45,8%) muškaraca i 231.683 (54,2%) žena starosti od 40 do 69 godina, regrutovanih između 2006. i 2010. širom Engleske, Škotske i Velsa, a zatim do 2021.
Istraživači su kategorisali učesnike na standardnim kliničkim graničnim tačkama: nisko-normalno (<35 mmol/mol ili <5,5%), normalno (35-41 mmol/mol ili 5,5-5,9%), pre-dijabetes (42-47 mmol /mol ili 6,0–6,4%), nedijagnostikovani dijabetes (≥48 mmol/mol ili ≥6,5%) ili dijagnostikovan dijabetes definisan prethodno validiranim algoritmom koji uključuje istoriju bolesti i potvrdu o prijemu lekova za snižavanje glukoze.
