Sistematski pregled 14 smernica kliničke prakse otkrio je da nedostaju smernice za bolničko lečenje povišenog krvnog pritiska (BP) bez simptoma. Prema autorima, ovaj nedostatak smernica može doprineti promenljivim obrascima prakse. Pregled je objavljen u časopisu Anali interne medicine.
Lečenje povišenog krvnog pritiska (BP) tokom hospitalizacije uveliko varira, pri čemu mnogi hospitalizovani odrasli imaju viši krvni pritisak od onih koji se preporučuju za ambulantno okruženje. Prednosti intenzivnog bolničkog antihipertenzivnog lečenja nisu dokazane, a ne postoje randomizovana ispitivanja bolničkog lečenja krvnog pritiska.
Istraživači iz medicinskog centra Beth Israel Deaconess, Medicinskog fakulteta Harvard, Univerziteta Kalifornije u San Francisku i Univerziteta u Pitsburgu sproveli su sistematski pregled 14 smernica kliničke prakse za bolničko lečenje povišenog krvnog pritiska bez simptoma.
Od ovih smernica, 11 je dalo široke preporuke za upravljanje krvnim pritiskom, a po jedna je bila specifična za odeljenje hitne pomoći, starije odrasle osobe i hipertenzivne krize.
Autori su otkrili da su se preporuke fokusirale na zbrinjavanje hitnih hipertenzivnih stanja i da nisu razmatrali prelazno zbrinjavanje krvnog pritiska nakon otpuštanja.
Za razliku od malog broja bolničkih preporuka, autori su otkrili da su smernice dosledno specificirale ambulantne ciljeve krvnog pritiska, pragove i preferirane klase za farmakološki tretman, kao i trajanje praćenja i dali preporuke specifične za pacijente sa različitim komorbiditetima i gerijatrijskim stanjima.
Prema autorima, postoji hitna potreba za pragmatičnim kliničkim ispitivanjima kako bi se popunile praznine u znanju za lečenje povišenog krvnog pritiska kod hospitalizovanih odraslih, kao i potreba za razvojem bolničkih okvira za donošenje kliničkih odluka o BP koji se bave jedinstvenim pitanjima koja postavljaju prelazak u bolnicu i negu.
