Od njihovog uvođenja prošle godine, istraživači su pratili uticaj novih vakcina protiv respiratornog sincicijalnog virusa (RSV) u stvarnom svetu. U nedavnom komentaru objavljenom u The Lancet-u, Angela Branche, MD, istraživač zaraznih bolesti na Medicinskom centru Univerziteta u Ročesteru (URMC), opisuje šta je naučeno tokom prve sezone vakcine.
„Dokazi su jasni; pojedinci treba da se vakcinišu ako imaju stanja koja ih izlažu riziku od teške bolesti. Za starije odrasle osobe i one sa hroničnim oboljenjima, RSV bi trebalo smatrati ozbiljnim kao i grip, i trebalo bi da se vakcinišu“, rekao je Branche.
RSV je značajan uzrok teških respiratornih bolesti kod starijih osoba, posebno onih sa osnovnim zdravstvenim stanjima. Širom sveta, RSV izaziva milione infekcija, stotine hiljada hospitalizacija i desetine hiljada smrti godišnje kod odraslih starijih od 60 godina.
U SAD, odrasli stariji od 65 godina doživljavaju visoke stope poseta bolnicama povezanih sa RSV-om, prijem u odeljenje intenzivne nege i smrti. Starije osobe sa RSV-om su pod većim rizikom od teške bolesti u poređenju sa onima sa gripom ili COVID-om.
Godine 2023. FDA je odobrila tri vakcine protiv RSV-a za starije odrasle osobe. Studije su pokazale da su ove vakcine efikasne, a vakcine Pfizer, GSK i Moderna sprečavaju RSV pneumoniju i bronhitis kod više od 80% učesnika.
Nedavna studija objavljena u The Lancet procijenila je efikasnost vakcina protiv RSV-a koristeći podatke iz velike mreže elektronskih zdravstvenih zapisa koja uključuje Centre za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i višestruke zdravstvene sisteme u SAD.
Studija je otkrila da su vakcine protiv RSV-a bile 80% efikasne u sprečavanju hospitalizacije, prijema u intenzivnu negu i smrti kod odraslih starijih od 60 godina. Efikasnost vakcine bila je konzistentna u svim starosnim grupama, uključujući one od 75 i više godina, kao i među osobama sa oslabljenim imunitetom. Studija nije pronašla dokaze o smanjenju zaštite vakcine tokom sezone.
Međutim, unos RSV vakcine u zimskoj sezoni 2023–2024 bio je nizak. Procenjuje se da je 24% odraslih u SAD starosti od 60 godina i više primilo vakcinu, u poređenju sa stopama vakcinacije protiv gripa, koje se približavaju 50% svake godine za istu grupu.
„Provajderi nisu bili sigurni kako da primene zajedničke preporuke za donošenje kliničkih odluka u prvoj sezoni, a i dalje postoji opšti nedostatak znanja među medicinskom zajednicom i javnosti o tome šta predstavlja rizik od teške bolesti i ko treba da bude zaštićen, “, rekao je Branče.
Na osnovu ovih nalaza, Američki savetodavni komitet za praksu imunizacije (ACIP), grupa stručnjaka za medicinu i javno zdravlje koja savetuje CDC, ažurirala je smernice u junu 2024. kako bi preporučila vakcinaciju protiv RSV za sve odrasle osobe od 75 i više godina, one od 60 i više godina. u ustanovama za dugotrajnu negu ili sa hroničnim i visokorizičnim zdravstvenim stanjima.
„Ovi novi podaci omogućili su ACIP-u da donese definitivnije preporuke, koje će izgraditi poverenje javnosti u efikasnost ovih vakcina i znatno olakšati primenu dobavljačima i apotekama“, rekao je Branš.
Novo istraživanje pokazuje da vakcine koje ciljaju više sojeva RSV virusa, nazvane bivalentne vakcine, mogu pružiti dužu zaštitu. Stručnjaci za zarazne bolesti URMC-a Edvard Valsh, MD, i Ann Falsei, MD, pomogli su u vođenju međunarodne studije o bivalentnoj RSV vakcini koju je razvio Pfizer, čiji su rezultati nedavno objavljeni u Nev England Journal of Medicine.
Vakcina je efikasno sprečila teške bolesti donjeg respiratornog trakta povezane sa RSV tokom dve sezone RSV, sa ukupnom efikasnošću od više od 80%. Eksperimentalna vakcina je bila posebno efikasna kod osoba starosti 60-79 godina.
