Prema novoj predstavljenoj studiji, pacijenti sa pred-dijabetesom i teškom gojaznošću koji su imali metaboličku i barijatrijsku operaciju imali su 20 puta manje šanse da razviju potpuni dijabetes tipa 2 tokom 15 godina od pacijenata sa ovim stanjem koji nisu operisani. na godišnjem naučnom skupu Američkog društva za metaboličku i barijatrijsku hirurgiju (ASMBS) 2024.
Samo 1,8% pacijenata je napredovalo do dijagnoze dijabetesa za pet godina nakon metaboličke operacije (Rouk-en-I gastrični bajpas ili rukav gastrektomije), koji je porastao na 3,3% za 10 godina i 6,7% nakon 15 godina. Zaštitni efekat protiv dijabetesa bio je veći kod pacijenata sa gastričnim bajpasom. U međuvremenu, skoro trećina (31,1%) pacijenata bez prethodne metaboličke operacije videla je da se njihov predijabetes razvio u dijabetes u roku od pet godina, koji se povećao na 51,5% i 68,7% u 10 i 15 godina, respektivno. Pacijenti su u proseku izgubili 29,4% svoje telesne težine za 12 meseci i 27,6% za 36 meseci. Veći gubitak težine sa tri godine bio je povezan sa manjim rizikom od progresije u dijabetes.
„Ovo je prva studija koja analizira dugoročni uticaj metaboličke i barijatrijske hirurgije na potencijalnu progresiju predijabetesa i uticaj je značajan i trajan“, rekao je David Parker, MD, koautor studije i barijatrijski hirurg u Geisinger Medical. Centar u Danvilu, Pensilvanija. „To pokazuje da je metabolička hirurgija koliko i tretman kao i prevencija dijabetesa.“
Predijabetes je ozbiljno stanje koje se javlja kada je nivo šećera u krvi viši od normalnog, ali nije dovoljno visok da bi se smatrao dijabetesom tipa 2. Prema CDC-u, oko 98 miliona Amerikanaca – više od 1 od 3 – ima predijabetes, a 38,4 miliona ima dijabetes.
Ova retrospektivna studija uključila je 1.326 pacijenata koji su imali predijabetes pre nego što su bili podvrgnuti ili Rouk-en-I gastričnom bajpasu (n= 1.154) ili rukavnoj gastrektomiji (n = 172) između 2001. i 2022. godine. hemoglobin A1c, starost, pol i indeks telesne mase (BMI). Više od 80% pacijenata bile su žene, u proseku 45 sa srednjim BMI od 46,9, i srednjim praćenjem od 7,2 godine.
„Pomislite na sve negativne zdravstvene posledice dijabetesa [koje] pacijenti mogu da izbegnu putem metaboličke hirurgije“, rekla je Marina Kurian, MD, predsednica ASMBS, koja nije bila uključena u studiju. „Prevencija dijabetesa je najbolji tretman.“
ASMBS izveštava da je skoro 280.000 metaboličkih i barijatrijskih procedura obavljeno 2022. godine, što predstavlja samo oko 1% onih koji ispunjavaju uslove za kvalifikovanje na osnovu BMI. Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), gojaznost pogađa 42,4% Amerikanaca. Studije pokazuju da bolest može oslabiti ili narušiti imuni sistem tela i izazvati hroničnu upalu i povećati rizik od mnogih drugih bolesti i stanja, uključujući kardiovaskularne bolesti, moždani udar, dijabetes tipa 2 i određene vrste raka.
Pokazalo se da je metabolička, barijatrijska operacija ili hirurška intervencija za gubitak težine, kao što su gastrični bajpas i gastrektomija rukava, najefikasniji i dugotrajniji tretman za tešku gojaznost. Operacija poboljšava ili rešava bolesti uključujući dijabetes tipa 2, bolesti srca i visok krvni pritisak i dovodi do značajnog i trajnog gubitka težine. Njegov bezbednosni profil je uporediv sa nekim od najbezbednijih i najčešće izvođenih operacija u SAD, uključujući operaciju žučne kese, uklanjanje slepog creva i zamenu kolena.
