Studija koju je danas objavio istraživač Univerziteta u Oklahomi pokazuje da finansijski podsticaji mogu napraviti veliku razliku u pomaganju pušačima da prestanu pušiti. Studija je objavljena u časopisu JAMA Network Open.
Studija je otkrila da kada se ljudima sa niskim socio-ekonomskim statusom nude mali finansijski podsticaji za prestanak pušenja (pored savetovanja i farmakoterapije, prvenstveno terapije zamene nikotinom), oni postižu veće stope odvikavanja, uz neke mere koje udvostručuju stope odvikavanja od pušenja, u poređenju sa učesnici studije koji su primili iste tretmane bez podsticaja.
Ovaj nalaz je posebno važan jer odrasli sa socioekonomskim izazovima češće puše, imaju više poteškoća u prestanku pušenja i pate od više zdravstvenih problema i smrti povezanih sa duvanom nego opšta populacija.
Studiju je vodila dr Darla Kendzor, kodirektor Centra za promociju zdravlja TSET u OU Health Stephenson Cancer Center i profesor porodične medicine na OU College of Medicine.
„Neverovatan je nalaz da su se stope odvikavanja od pušenja udvostručile u konačnom praćenju jednostavnim nuđenjem malih podsticajnih isplata za prestanak pušenja“, rekao je Kendzor. „Ovo je posebno važno za okruge u Oklahomi koji imaju visok nivo siromaštva i gde mnogi ljudi nemaju zdravstveno osiguranje i suočavaju se sa drugim socioekonomskim izazovima. Stope pušenja su čak 30% u nekim okruzima Oklahome, što je mnogo više od nacionalne procene“.
Nalazi studije potiču iz kliničkog ispitivanja u kojem su odrasli nasumično raspoređeni u jednu od dve grupe: one koji su primali farmakoterapiju i savetovanje sa specijalistom za lečenje duvana, i one koji su primali iste tretmane pored finansijskih podsticaja za apstinenciju od pušenja.
Učesnici su mogli da zarade do 150 dolara kroz nedeljne podsticaje ako nisu pušili tokom prvih nekoliko nedelja nakon pokušaja prestanka pušenja. Podsticaji su počinjali sa 20 dolara i povećavali se za 5 dolara svake nedelje, a bilo je dodatnih 50 dolara za pomoć za prestanak pušenja u osmoj i 12-nedeljnoj kontroli.
Da bi potvrdili da su prestali pušiti, od učesnika se tražilo da dunu u monitor za ugljični monoksid. Dvadeset šest nedelja nakon početka suđenja, procenjeno je da 23,5% učesnika koji su primali finansijske podsticaje nisu pušili, u poređenju sa 12,1% onih koji nisu dobili podsticaje.
„Ljudi mogu biti motivisani da prestanu da puše zbog finansijskog podsticaja, što takođe može povećati njihovu motivaciju da završe svoje sesije savetovanja i uzimaju lekove prema uputstvima“, rekla je ona.
„Podsticanje ranog uspeha može potencijalno povećati samoefikasnost ljudi za prestanak pušenja. Ljudi mogu biti dvosmisleni u pogledu prestanka pušenja, ili možda nisu sigurni da će moći da prestanu. Ali kada postoji podsticaj i ljudi imaju neki početni uspeh, taj uspeh može da se gradi iz nedelje u nedelju.
„Podsticaji takođe mogu pomoći ljudima da se vrate na pravi put. Kada ljudi prestanu da puše i ponovo počnu da puše, veća je verovatnoća da će ponovo pokušati da prestanu jer je podsticaj dostupan sledeće nedelje.“
Iako je kliničko ispitivanje počelo 2017. pre dolaska COVID-19, nastavilo se do 2022, dve godine nakon pandemije. Rezultati studije odražavaju preokret izazvan pandemijom: ljudi u grupi koja je bila podstaknuta koji su učestvovali u ispitivanju pre nego što je COVID-19 stigao, imali su mnogo veće stope prestanka od onih u istoj grupi čije je učešće počelo nakon COVID-19.
„Ljudima je bilo mnogo teže da prestanu da puše u najgorem periodu pandemije, a imali smo i veći trošenje tokom tog vremena“, rekao je Kendžor. „Da je ova studija završena pre COVID-19, možda bismo imali još veće stope prestanka.
U toku su napori da se rezultati studije prevedu na strategije odvikavanja koje su dostupne široj javnosti. Kendzor sarađuje sa Oklahoma Tobacco Settlement Endovment Trust (TSET), koji finansira Oklahoma Tobacco Helpline (1-800-KUIT NOV), da proceni i primeni finansijske podsticaje za ljude koji zovu telefon za pomoć.
TSET je državni fond za dodelu bespovratnih sredstava koji su birači osnovali 1998. godine isplatama iz Glavnog sporazuma o poravnanju sa duvanskim kompanijama. Oklahoma je 2000. godine postala prva država u kojoj su stanovnici glasali za ustavnu zaštitu fondova za prevenciju raka i kardiovaskularnih bolesti.
Kendzor takođe upisuje učesnike u novu studiju da uporedi iste tretmane sa i bez finansijskih podsticaja, ali, ovog puta, isporučenim putem aplikacije za pametne telefone. Učesnici će obaviti savetovanje telefonom i poštom dobiti terapiju zamene nikotina.
Prenosivi uređaj za praćenje ugljen monoksida biće povezan sa njihovim telefonima kako bi se potvrdilo prestanak pušenja, a prepoznavanje lica će potvrditi njihov identitet. Podsticaji će biti dodati na kreditne kartice učesnika.
„U našoj novo objavljenoj studiji radili smo sa stanovnicima Oklahome koji su mogli da dođu na kliniku, ali to je ogromna prepreka za neke ljude“, rekla je ona.
„Možemo da dopremo do mnogo šireg kruga ljudi u novoj studiji koja koristi tretman putem pametnih telefona. Pošto većina ljudi ima pametne telefone, verujemo da taj pristup, u kombinaciji sa podsticajima, može zaobići neke od prepreka sa kojima se ljudi suočavaju i pomoći im dostižu svoje ciljeve prestanka pušenja“.
