Novo istraživanje predstavljeno na ovogodišnjem ESC kongresu 2024. u Londonu, UK (30. avgust – 2. septembar) pokazuje da izvođenje ehokardiograma na daljinu koristeći 5G ćelijsku mrežu ima sličnu tačnost kao ona koju lično izvode kardiolozi.
„Sveobuhvatan ehokardiografski pregled sa 5G ćelijskom mrežom i daljinskim sistemom zasnovanim na robotskoj ruci je izvodljiv sa relativno dobrom dijagnostičkom tačnošću“, rekao je autor studije dr Iu Liu, bolnica Zhongshan, Šangaj, Kina.
Ehokardiografija je test izbora za početnu procenu mnogih srčanih bolesti i zahteva stručnost kardiologa za tumačenje. Međutim, ova stručnost je često ograničena ili nedostupna u ruralnim ili manjim urbanim područjima. Daljinski ehokardiogrami uz pomoć robotske ruke su pokušani za telekonsultacije u prethodnim studijama, ali je analiza bila ograničena na pacijente sa srčanom insuficijencijom, prvenstveno zbog kašnjenja mreže u telekomunikacijama i naknadne neadekvatne kontrole opreme robotske ruke.
U ovoj studiji, autori su procenili izvodljivost i dijagnostičku tačnost 5G ćelijske mreže i daljinskog ehokardiografskog sistema zasnovanog na robotskoj ruci u ambulanti koja se nalazi 20 kilometara od bolnice Zhongshan. Sa ambulantne kardiološke ambulante upisan je ukupno 51 pacijent. Svi su podvrgnuti standardnoj sveobuhvatnoj ehokardiografiji na 5G ćelijskoj mreži robotizovanom daljinskom ehokardiografskom sistemu zasnovanom na ruci, kao i na konvencionalnoj ehokardiografskoj platformi (u bolnici Zhongshan), sukcesivno.
Redosled pregleda pacijenata na daljinskim i konvencionalnim instrumentima je nasumično određen. Između dva pregleda nije bilo razmaka, a preglede istog pacijenta radili su iskusni, ali različiti kardiolozi, koji su bili zaslepljeni jedni drugima za dijagnoze. Lekar koji je koristio daljinski sistem takođe je nasumično raspoređen i nije prethodno bio posebno obučen. Pregledi su bili u realnom vremenu i dijagnoze su postavljane odmah nakon pregleda.
Od 51 pacijenta, kvalitet slike je bio dovoljan za dijagnozu kod 50 pacijenata (24 (48%) žena). Jedan pacijent je isključen jer se neki ključni pregledi nisu mogli dobiti pomoću daljinskog sistema, što znači da je 98% pregleda bilo tehnički uspešno.
Otprilike jedna trećina (17 pacijenata) imalo je srčani problem identifikovan korišćenjem konvencionalne ehokardiografije, uključujući 10 sa primarnom dijagnozom valvulopatije (1 Barlouov sindrom, 1 bikuspidni aortni zalistak i 8 manje od umerene regurgitacije), slede 2 kardiohirurške operacije. -ups (1 slučaj zamene aortne valvule i miektomije septuma, i 1 slučaj zamene mitralnog zaliska i trikuspidalne anuloplastike), i 2 hipertrofne kardiomiopatije (uključujući 1 slučaj opstrukcije na nivou papilarnih mišića), 2 sa abnormalnim pomeranjem zida leve komore (uključujući 1 slučaj apikalnog muralnog tromba) i 1 sa urođenom srčanom bolešću (sekumdum atrijalni septalni defekt).
Ehokardiogrami pomoću robotske ruke su rezultirali istom dijagnozom kao i konvencionalna ehokardiografija u licu u 98% slučajeva (opstrukcija na nivou papilarnih mišića je propuštena u jednom slučaju).
Vreme za dobijanje slike korišćenjem daljinske ehokardiografije bilo je značajno duže (oko 50% duže) od konvencionalnog (24 minuta 36 sekundi naspram 16 minuta 15 sekundi).
Prethodna verzija robotske ruke je odobrena za kliničku upotrebu u skeniranju abdomena (Kina, Evropa, Australija i Singapur), što zahteva manje složene manevre skeniranja. Međutim, autori kažu da bi trebalo sprovesti multicentrično istraživanje većeg obima sa uključenim i drugim lokalnim bolnicama i referentnim centrima pre nego što se ova nova tehnologija može koristiti.
Iako 5G tehnologija nije svuda dostupna, glavni autor Ksijanhong Šu, takođe iz bolnice Zhongshan, rekao je: „Ovaj sistem bi povećao dostupnost boljih medicinskih resursa jer pacijenti mogu manje putovati da bi dobili dijagnozu i medicinske savete od kardiologa sa sedištem u referentnim centrima. “
Ona dodaje da postoje dodatne potencijalne prednosti: „Udaljeni robotski eho sistem može pomoći u zaštiti više zdravstvenih radnika od rizika od izloženosti tokom pandemije kao što je COVID-19, jer kardiolog možda neće morati da bude u bliskom kontaktu sa pacijentom ako samo ehokardiogram konsultacije su potrebne“.
