Nedavni pregledni članak pruža kritičan uvid u upravljanje akutnom uznemirenošću kod žena u reproduktivnom dobu i tokom trudnoće u odeljenjima za hitne slučajeve (ED). Studija naglašava važnost razmatranja bezbednosti psihotropnih lekova u ovoj demografskoj populaciji, s obzirom na potencijalne rizike i za pacijenta i za fetus.
Uznemirenost u odeljenju hitne pomoći nije neuobičajena i može proizaći iz različitih uzroka, uključujući psihijatrijske poremećaje, zloupotrebu supstanci i druga medicinska stanja. Kada trudnica pokaže znake uznemirenosti, situacija postaje složenija zbog potencijalnih rizika za fetus. Tradicionalni pristupi često uključuju upotrebu farmakoloških intervencija, ali bezbednost ovih metoda tokom trudnoće nije dobro utvrđena.
Novi pregled u Svetskom časopisu za hitnu medicinu istražuje bezbednije pristupe lečenju akutne agitacije kod trudnica. Autor tima iz Odeljenja za hitnu medicinu u medicinskom centru Jacobi i medicinskom centru Montefiore, istraživanje ispituje i farmakološke i nefarmakološke metode za upravljanje agitacijom kod žena u reproduktivnom dobu, posebno onih koje su trudne.
Pregled istraživanja bavi se kritičnom prazninom u hitnoj medicinskoj praksi: upravljanje akutnom agitacijom kod trudnica. Uznemirenost u ovoj demografskoj grupi može dovesti do teških akušerskih komplikacija, koje zahtevaju brz i efikasan tretman.
Sveobuhvatna analiza literature u pregledu identifikuje složenost problema, s obzirom na fiziološke promene trudnoće i potencijalni uticaj lekova na razvoj fetusa.
Studija naglašava nefarmakološke pristupe kao početnu strategiju, ali priznaje potrebu za medicinskom intervencijom u teškim slučajevima. Difenhidramin je naglašen kao poželjan izbor za blagu do umerenu agitaciju zbog njegovih sedativnih efekata i minimalnih štetnih ishoda. U težim slučajevima, tipični antipsihotici visoke potentnosti, kao što je haloperidol, preporučuju se zbog njihove hemodinamske neutralnosti i utvrđenog bezbednosnog profila.
Pregled takođe upozorava na upotrebu benzodiazepina i ketamina, koji su povezani sa negativnim efektima na fetus. Ovo istraživanje pruža vitalni vodič za lekare hitne pomoći, zalažući se za uravnotežen pristup koji maksimizira bezbednost pacijenata dok minimizira rizik za fetus.
Nalazi naglašavaju važnost pažljivog odabira i doziranja lekova kako bi se zaštitila i buduća majka i njeno nerođeno dete.
Dr Ariella Gartenberg, dopisni autor pregleda iz Odeljenja za hitnu medicinu u medicinskom centru Jacobi i Montefiore Medical Center, NI, SAD, navodi: „Bezbednost psihotropnih lekova kod žena u reproduktivnom dobu nije dobro utvrđena, a ovo pregled koji je imao za cilj da istraži opšte preporuke za uznemirenost sa naglaskom na upravljanje ED tokom trudnoće.“
Nalazi ovog pregleda su ključni za praktičare urgentne medicine koji moraju da uravnoteže potrebu za efikasnim lečenjem akutne agitacije sa potencijalnim rizicima za fetus. Studija daje preporuke o upotrebi određenih lekova tokom trudnoće.
