Nedavna studija je otkrila da će 29% ljudi u Ontariju koji su podvrgnuti ablaciji endometrijuma imati naknadnu histerektomiju kako bi se uklonila cela materica u roku od 15 godina.
Istraživači sa ICES-a, Schulich škole za medicinu i stomatologiju na Univerzitetu Vestern i Instituta za zdravstvena istraživanja Lavson pregledali su 76.446 pacijenata koji su praćeni 15 godina, baveći se pitanjem hirurških intervencija nakon prve ablacije endometrijuma (EA).
EA je minimalno invazivna operacija koja tretira abnormalno krvarenje iz materice (AUB) i često se nudi kao alternativa histerektomiji. EA je uspostavljena kao sigurna procedura sa niskom stopom komplikacija, ali se manje zna o tome da li će ljudima koji su podvrgnuti EA biti potrebna dalja hirurška intervencija u nastavku.
Objavljena u časopisu Facts, Vievs and Vision in ObGin, studija je uključivala pacijente koji su prošli svoj prvi EA u Ontariju između 2002. i 2017.
„Ovi rezultati pružaju dragocene informacije pružaocima nege, koji mogu da savetuju svoje pacijente o realističnijim ishodima ablacije endometrijuma i potencijalnoj potrebi za budućom histerektomijom“, kaže glavni autor dr Džejkob Mekgi, pomoćni naučnik na ICES Vestern, docent. na odeljenju za akušerstvo i ginekologiju na Schulich Medicine & Dentistry, i naučni saradnik u Lavsonu.
Studija je otkrila da je 22% pacijenata primilo naknadnu hiruršku intervenciju nakon primarne EA.
U roku od jedne godine od EA, 5% žena je imalo histerektomiju. Ovo se povećalo na 17% za pet godina, 23% za 10 godina i 29% za 15 godina. Ovo povećanje nije pokazalo dokaze o padu nakon 15-godišnjeg praćenja.
Ljudi koji su bili mlađi, koji su imali složenu dijagnozu ili prethodnu operaciju abdomena (kao što je ligacija jajovoda) imali su veću verovatnoću da će imati naknadnu histerektomiju.
„Veliki broj žena koje napreduju do histerektomije nakon primarne EA je zabrinjavajući i sugeriše da se EA najbolje smatra intervencijom koja će kratkoročno poboljšati simptome i na kraju će odložiti potrebu za histerektomijom, a ne sprečiti je“, kaže McGee.
Drugi nalaz je pokazao vezu između iskustva hirurga i budućeg hirurškog rizika nakon EA. Kako se iskustvo hirurga povećavalo (koristeći svoje godine kao surogat meru), verovatnoća da će osoba zahtevati histerektomiju smanjila se za 3% za svako povećanje godine iskustva.
„Predlažemo da ako se radi ablacija endometrijuma, da kliničari razmotre kako saopštavaju dugoročne rezultate pacijentima“, kaže dr Džordž Vilos, profesor na odeljenju za akušerstvo i ginekologiju u Schulich Medicine & Dentistry.
Istraživači skreću pažnju na potencijalnu upotrebu kombinovanih tretmana, uključujući spirale ili terapije zamene hormona, koji mogu da produže efikasnost EA i mogu eliminisati potrebu za dodatnim operacijama ako pacijenti uđu u menopauzu. Oni napominju da su potrebna dalja istraživanja kako bi se istražile ove opcije.
