Prema novoj studiji objavljenoj danas u JAMA Oncology, uobičajeni algoritam za proveru raka endometrijuma nije pouzdan za crne žene sa zabrinjavajućim simptomima. Umesto korišćenja transvaginalnog ultrazvuka, snažno se preporučuje biopsija tkiva kako bi se isključio rak endometrijuma.
Rak endometrijuma je najčešći tip ginekološkog raka u Sjedinjenim Državama i primećuje se porast broja slučajeva, posebno među crnkinjama koje često bivaju dijagnostikovane u kasnijim stadijumima bolesti. Ovaj tip raka može izazvati simptome poput abnormalnog vaginalnog krvarenja, bolova u karlici i otežanog mokrenja, prema Američkom društvu za rak.
Transvaginalni ultrazvuk je tehnika snimanja koja omogućava detaljan pregled karličnih organa žene. Međutim, nova studija se osvrnula na podatke koji sugerišu da tanji endometrijum izmeren transvaginalnim ultrazvukom ne garantuje odsustvo rizika od raka. Skoro 10% pacijenata sa dijagnostikovanim karcinomom endometrijuma imalo je debljinu endometrijuma ispod uobičajene granične tačke od 4 milimetra.
Dr Kemi Dol, ginekološki onkolog sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Vašingtonu i Centra za rak Fred Hačinson, koja je glavni autor studije, istakla je da transvaginalni ultrazvuk treba da bude 99% do 100% tačan da bi se isključio rak endometrijuma, ali da to nije slučaj kod crnih žena.
Prethodne studije su pokazale da crne žene imaju veći rizik od lažno negativnih rezultata transvaginalnog ultrazvuka u poređenju sa belkinjama. Fibroidi, koji su češći kod crnih žena, mogu uticati na kvalitet slika, dok visokorizični karcinomi kod crnkinja mogu uzrokovati manje zadebljanje endometrijuma koje se ne može pouzdano detektovati ultrazvukom.
Studija je analizirala podatke o elektronskim zdravstvenim kartonima i administrativnim podacima crnih pacijentkinja koje su podvrgnute histerektomiji u 10 bolnica povezanih sa jednim zdravstvenim sistemom. Rezultati su ukazali da postoje jasni nedostaci u upotrebi transvaginalnog ultrazvuka kao dijagnostičke metode za crne žene sa simptomima raka endometrijuma.
Zaključak: Ovi nalazi podržavaju potrebu za revizijom dijagnostičkih protokola kako bi se bolje adresirali specifični rizici i potrebe crnih pacijentkinja u dijagnostici raka endometrijuma. Umesto oslanjanja na transvaginalni ultrazvuk, biopsija tkiva treba da bude primarni dijagnostički alat kod ovih pacijentkinja.
