Za pacijente sa akutnim moždanim udarom i velikim infarktom, trombektomija i medicinska nega rezultiraju boljim funkcionalnim ishodima i nižim mortalitetom, prema studiji objavljenoj u časopisu Nev England Journal of Medicine od 9. maja.
Vincent Costalat, MD, Ph.D., iz bolnice Gui de Chauliac, Montpellier u Francuskoj, i kolege su odredili pacijente sa okluzijom proksimalnog cerebralnog suda u prednjoj cirkulaciji i velikim infarktom otkrivenim magnetnom rezonancom ili kompjuterskom tomografijom u roku od 6,5 sati nakon pojava simptoma da se podvrgne endovaskularnoj trombektomiji i dobije medicinsku negu (grupa za trombektomiju; 166 pacijenata) ili da dobije samo medicinsku negu (kontrolna grupa; 167 pacijenata).
Zbog rezultata sličnih ispitivanja koji su favorizovali trombektomiju, ispitivanje je rano prekinuto. Istraživači su otkrili da je oko 35 odsto pacijenata primilo terapiju trombolizom. Srednja modifikovana ocena na Rankinoj skali na 90 dana bila je 4 i 6 u grupama za trombektomiju i kontrolnoj grupi, respektivno (generalizovani odnos šanse, 1,63; 95 procenata intervala poverenja, 1,29 do 2,06).
Nakon 90 dana, smrt iz bilo kog uzroka dogodila se kod 36,1 odnosno 55,5 procenata pacijenata u trombektomskoj i kontrolnoj grupi, respektivno (prilagođeni relativni rizik, 0,65; 95 procenata intervala poverenja, 0,50 do 0,84); procenat pacijenata sa simptomatskim intracerebralnim krvarenjem bio je 9,6 i 5,7 procenata, respektivno (prilagođeni relativni rizik, 1,73; 95 procenata intervala poverenja, 0,78 do 4,68).
„Upotreba trombektomije i medicinske nege u roku od sedam sati nakon pojave simptoma dovela je do nižeg rezultata na modifikovanoj Rankinoj skali 90 dana nakon randomizacije nego samo medicinska nega“, pišu autori.
Studiju je podržala Univerzitetska bolnica Monpelje kroz neograničeni grant od industrijskog konzorcijuma kompanija za medicinske uređaje (Medtronic, Striker, Balt Ektrusion, MicroVention i Cerenovus).
