Nova nada za ranije lečenje mogla bi da se pojavi na horizontu za ljude koji pate od najtežeg oblika depresije.
U studiji pacijenata koji su gledali emocionalno evokativne filmove, odgovori ljudi sa oblikom depresije poznatim kao melanholija bili su izrazito različiti od onih pacijenata sa manje teškim oblikom depresije.
Ovo otkriće bi moglo dovesti do ranije dijagnoze melanholije, pomažući pacijentima da brzo dobiju pravi tretman kako bi izbegli invazivnije intervencije koje bi mogle biti potrebne ako se dijagnoza odloži.
„U suštini sve dok je depresija bila prepoznata kao stanje, još u vreme starih Grka, primećeno je da postoje ljudi sa depresijom koji izgleda da dobijaju veoma fizičku prezentaciju“, neuropsihijatar Filip Mozli iz KIMR-a Institut za medicinska istraživanja Berghofer u Australiji rekao je za ScienceAlert.
„Tako prestaju da jedu, gube sposobnost da spavaju, izgledaju usporeno kao da hodaju kroz beton. Njihova brzina misli se značajno smanjuje i često su veoma bolesni.“
Nazvana melanholija, ovaj podtip depresije često ne reaguje dobro na psihološke tretmane. Moslei opisuje istraživanje kao pokušaj da se stvori kutija alata koja omogućava specijalistima da dijagnostikuju tipove depresije sa stepenom preciznosti koji omogućava brz, prilagođen pristup.
Melanholija pogađa oko pet do 10 procenata svih ljudi sa depresijom i često može biti izazovno postaviti dijagnozu. Što se kasnije dijagnostikuje, veća je verovatnoća da će pacijentu možda trebati jači tretmani kao što su elektrokonvulzivna terapija ili transkranijalna magnetna stimulacija. Ovi tretmani su veoma efikasni, ali takođe mogu biti zastrašujući i invazivni.
Za ranu dijagnozu, lekovi mogu biti prilično efikasni, a to je ono što Mosli i njegove kolege pokušavaju da postignu.
Druge studije u KIMR Berghofer uključuju upotrebu emocionalnih video zapisa za proučavanje odgovora ljudi sa različitim neurološkim i psihološkim stanjima. Pošto je jedna od manifestacija melanholične depresije ravna afekta, Moslei je želeo da istraži da li se stanje može proceniti posmatranjem emocionalnih odgovora, ili njihovog nedostatka, kod depresivnih pacijenata.
U njihovoj studiji je učestvovalo 70 pacijenata sa depresijom: 30 sa melanholičnom depresijom i 40 sa nemelanholičnom depresijom. Ovim pacijentima su prikazana dva video snimka, smešni video komičarske scene pažljivo montirane kako bi se uklonio uvredljivi materijal (Životinje Rikija Gerveisa, za radoznale), i kratki film o putujućem cirkusu pod nazivom The Butterfli Circus koji je, rekao je Mozli, “ prilično pokretno“ i izaziva mnogo moždane aktivnosti.
Dok su pacijenti gledali video snimke, snimane su njihove aktivnosti lica i mozga, prvi sa kamerom za praćenje svakog minutnog trzanja mišića tokom Gervaisovog seta, a drugi sa pacijentom u aparatu za magnetnu rezonancu dok je gledao The Butterfli Circus.
Razlika između dva skupa pacijenata bila je velika. Za Gervais video, iako su pacijenti sa nemelanholičnom depresijom i dalje bili depresivni, odgovorili su izrazima lica i kikotom. U međuvremenu, pacijenti sa melanholičnom depresijom bili su potpuno ravnodušni. Moslei ih opisuje kao „kipove“ bez „uopšteg pokreta lica, bez osmeha, bez smejanja“.
Nešto slično se dogodilo u aparatu za magnetnu rezonancu. Mozak pacijenata sa nemelanholičnom depresijom se upalio, posebno u malom mozgu, koji je uključen u automatske emocionalne reakcije.
„Kod ljudi sa melanholičnom depresijom“, rekao je Mosli, „ti emocionalni regioni mozga – oni koji su uključeni u otkrivanje i reagovanje na stimulanse emocionalnim tonom – samo su radili svoje stvari, nepovezani, nisu integrisani sa ostatkom mozga , koji nisu uključeni u obradu sa drugim regionima mozga koji su relevantni za ove zadatke.“
Ova jasna razlika između dva nivoa odgovora mogla bi biti izuzetno korisna dijagnostička alatka koja se može izvesti brzo i neinvazivno, bez potrebe da se čeka mesecima na posetu psihijatru. Umesto toga, ti dragoceni meseci bi se mogli iskoristiti za dobijanje pravog lečenja za vrstu depresije od koje pacijent pati.
Ali ovo istraživanje bi moglo imati dugoročne implikacije. Ne znamo zašto neki ljudi dobijaju depresiju i zašto ta depresija povremeno može biti dovoljno ozbiljna da bude opasna po život. Učenje o razlikama između oblika koje depresija može poprimiti na mehaničkom nivou može na kraju pomoći da se usmjeri pravi tretman svima koji pate od nje.
„U ovoj studiji smo pokazali da se melanholija, koja se dugo smatrala posebnom vrstom depresije još kroz književno doba, a čak su i stari Grci pisali o njoj, zaista razlikuje u smislu mozga i fizičkih manifestacija depresije. „, rekao je Moslei, „što nas onda navodi na razmišljanje, pa, možda bi trebalo da pristupimo ovome na drugačiji način da bismo brže poboljšali ljude.“
Nalazi tima objavljeni su u Molekularnoj psihijatriji.
