Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je retka, ali ozbiljna infekcija mozga. Postepeno uništava moždano tkivo i često dovodi do smrti u roku od nekoliko nedelja. Uzrokuje ga humani poliomavirus 2 – takođe poznat kao virus Džona Kaningema (JC).
2021. godine, interdisciplinarni tim na medicinskoj školi u Hanoveru (MHH) predvođen profesorom dr Tomasom Skripulecom, višim lekarom na Klinici za neurologiju sa kliničkom neurofiziologijom, pronašao je novi način da zaustavi širenje virusa. Od tada, klinika nudi lečenje novim imunim ćelijama koje mogu da potisnu virus u telu obolelih.
Ove direktno izolovane alogenske virus-specifične DIAVIS T ćelije potiču iz krvi zdravih ljudi koji su bili zaraženi virusom. Imaju tačno odgovarajuće odbrambene ćelije iz grupe belih krvnih zrnaca. T-limfociti prepoznaju napadajuće JC viruse kao strane organizmu i iniciraju imuni odgovor.
DIAVIS-T ćelije su izolovane direktno iz krvi donora u Institutu za transfuzijsku medicinu i transplantaciono inženjerstvo i dostupne su za terapiju u roku od 24 sata. U naučnoj proceni 28 pacijenata, istraživači su sada analizirali efikasnost njihove terapije.
„Otkrili smo da većina naših pacijenata reaguje na lečenje, oporavlja se od simptoma i preživljava virusnu infekciju zahvaljujući terapiji“, navodi profesor Skripulec. Rezultati su objavljeni u časopisu JAMA Neurologi.
Virus inficira oko 70% do 90% ljudi širom sveta, a da većina njih to i ne primeti. Ali kada jednom uđe u telo, genetski materijal patogena ostaje tamo uspavan. Ako je imuni sistem oslabljen ili zatvoren zbog teške bolesti ili imunosupresivnih lekova, virus može da doživi genetsku mutaciju. Ova mutacija omogućava virusu da migrira preko krvi u centralni nervni sistem i tamo inficira ćelije.
Do razvoja nove metode lečenja, postojala je samo jedna opcija za pacijente koji su uzimali lekove za suzbijanje svog imunološkog sistema: imunosupresivi su obustavljeni. Od otkrića terapijske opcije sa DIAVIS T ćelijama, pacijenti sa PML-om iz Nemačke i inostranstva dolaze na lečenje u MHH. Međutim, do sada se za ovu opciju lečenja odlučivalo od slučaja do slučaja.
Prenos DIAVIS T ćelija funkcioniše samo ako se tkivni markeri ćelija donora poklapaju sa onima kod primaoca za najmanje 50%, tj. ako se delimično podudaraju sa HLA. T ćelije specifične za virus obično potiču od porodičnih donatora ili iz jedinstvenog registra donora T ćelija alloCELL u MHH.
„Tamo ne samo da registrujemo HLA karakteristike krvnih zrnaca, već i određujemo broj specifičnih T ćelija protiv različitih virusa u isto vreme“, kaže profesor dr Brita Eiz-Vesper, imunolog na Institutu za transfuziju MHH. Medicina i transplantacijsko inženjerstvo.
Pošto je institut takođe jedan od vodećih nemačkih proizvođača T ćelija specifičnih za virus, naučnici mogu brzo pronaći odgovarajuće pojedince za donaciju T ćelija i zatim obezbediti proizvode T ćelija u roku od nekoliko dana od zahteva pacijenta. Ovaj kratak vremenski okvir je ključan za osobe sa PML-om. Pošto je potrebna samo mala doza ćelija, verovatnoća komplikacija kao što je bolest transplantata protiv domaćina, u kojoj imune ćelije donatora napadaju telo primaoca, je mala jer je potrebna samo mala doza ćelija.
Kako bi naučno potvrdili rezultate, istraživači sada pripremaju kliničko ispitivanje faze 2. Ako kliničko ispitivanje pruži opšti dokaz efikasnosti metode lečenja, moglo bi postati odobrena terapija za sve obolele od PML-a. I ovo može uticati na više ljudi nego što se ranije pretpostavljalo.
„PML verovatno nije dovoljno često na radaru lekara koji leče, i zato što za njega do sada nije bilo leka“, kaže neurolog. A dugoročno, terapijski princip bi se mogao proširiti i na druge neurološke virusne bolesti. „Uvereni smo da će naš metod revolucionisati lečenje zaraznih bolesti.“
