Rak je užasna dijagnoza koja se dobija u bilo kom uzrastu, ali očigledan porast stope raka među mladim odraslim osobama otkriven nedavnom studijom predstavlja zabrinjavajuću misteriju koju epidemiolozi posebno žele da reše.
Istraživači već neko vreme primećuju ovaj zabrinjavajući trend, iako moraju da budu u toku sa podacima da bi videli kako su se stvari promenile, na bolje ili na gore.
Prošle godine, pregled tri decenije globalnih podataka o raku otkrio je da odrasli mlađi od 50 godina sve više razvijaju rak od 1990-ih pa nadalje.
Benjamin Koh, lekar-naučnik sa Nacionalnog univerziteta u Singapuru, i kolege su želeli da razumeju šta se dešava u novije vreme, posebno u Sjedinjenim Državama. Rezultati njihove nove analize odražavaju promene viđene u inostranstvu.
Istraživanja pokazuju da se kanceri kod mladih odraslih razlikuju od vrsta karcinoma koji utiču na iste organe kod starijih osoba – razlike koje utiču na opcije lečenja – tako da moramo da razumemo koji karcinomi utiču na koga i kako.
Pored globalnih trendova, podaci o određenim populacijama korisni su za informisanje o politikama javnog zdravlja i prioritetima finansiranja istraživanja. Sve u svemu, starost ostaje najveći faktor rizika za rak, bolest akumuliranih genetskih mutacija.
Ali sada se nešto dešava u mlađim starosnim grupama, a zdravstveni stručnjaci nisu sigurni šta.
U mnogim zemljama, ali posebno u SAD, porast stope raka kod mladih odraslih može biti posledica niza faktora: promena ishrane, načina života i načina spavanja; povećanje gojaznosti, upotreba antibiotika i zagađenje vazduha.
Zadirkivanje trendova je komplikovano činjenicom da programi skrininga raka otkrivaju više karcinoma, nadamo se ranije, dok ih programi vakcinacije takođe sprečavaju.
Međutim, međunarodni pregled iz 2022. ukazuje na to da se porast ranih karcinoma pojavio preko povećanih programa skrininga – koji ionako retko uključuju ljude mlađe od 50 godina.
Iako ova nova studija nije uzela u obzir uticaj ovih programa, u pretraživanju postojećih izvora podataka pružila je sveobuhvatan, ažuriran pregled stope raka kod mlađih od 50 godina između 2010. i 2019. za SAD.
Koh i kolege su identifikovali ukupno 562.145 mladih odraslih osoba u 17 povezanih registara podataka koji beleže nove dijagnoze raka u različitim delovima SAD, i koristili ove zapise za procenu stope incidencije širom populacije tokom decenije do 2019.
Incidencija se odnosi na nove slučajeve dijagnostikovane u populaciji tokom određenog vremenskog perioda.
Sve u svemu, incidencija raka kod mlađih od 50 godina porasla je tako da su dijagnostikovana 3 dodatna slučaja na 100.000 ljudi u 2019. u poređenju sa 2010.
Posmatranje specifičnih starosnih grupa i incidencije različitih tipova karcinoma više otkriva i nagoveštava osnovne faktore rizika koji bi mogli da doprinesu rastućem opterećenju karcinoma.
„Kanceri gastrointestinalnog trakta su imali najbrže rastuću stopu incidencije među svim ranim karcinomima“, pišu Koh i njegove kolege u svom objavljenom radu.
Ovo je uključivalo rak creva, najčešći oblik gastrointestinalnog karcinoma kod mladih odraslih u 2019. godini, i karcinom slepog creva, žučnih kanala i pankreasa, čije su stope porasle u deceniji proučavanja.
Ljudi za koje biste mislili da su u naponu života, u dobi od 30 do 39 godina, zapravo su sve više pogođeni rakom. Incidenca svih karcinoma, ali posebno karcinoma gastrointestinalnog trakta, porasla je u ovoj starosnoj grupi kada je incidencija raka ili ostala stabilna ili opala kod starijih odraslih osoba.
Ovo rastuće opterećenje karcinoma gastrointestinalnog trakta odražava rezultate međunarodnog pregleda iz 2022. godine, nedavne podatke iz Australije i druge studije koje obuhvataju više kontinenata. Dijeta bogata ultra-prerađenom hranom može imati neke veze sa tim.
Naravno, ove vrste studija su dobre onoliko koliko su im dostupni podaci, tako da rezultati možda neće dati celu sliku.
„Moglo je biti nedovoljnog prijavljivanja ili nedovoljne dijagnoze među populacijama koje nisu dovoljno opsluživane, kao što su crnci; stoga, ovi rezultati zahtevaju oprezno tumačenje“, zaključuju Koh i njegove kolege.
