Novi dokazi koji upoređuju povećanje telesne težine pod osam različitih antidepresiva prve linije otkrivaju da korisnici bupropiona imaju 15-20% manje šanse da dobiju klinički značajnu količinu težine nego korisnici sertralina, najčešćeg leka.
Nalazi su objavljeni 2. jula u Annals of Internal Medicine.
Antidepresivi su među najčešće prepisivanim lekovima u SAD, sa 14% odraslih u SAD koji su prijavili da koriste antidepresiv. Povećanje telesne težine je uobičajena nuspojava, koja može uticati na dugoročno metaboličko zdravlje pacijenata i dovesti do toga da neki prestanu da uzimaju propisani tretman, što dovodi do loših kliničkih ishoda. Iako su antidepresivi u celini povezani sa povećanjem telesne težine, specifični antidepresivi mogu drugačije uticati na težinu.
Nova otkrića, predvođena istraživačima sa Harvard Pilgrim Health Care Institute, otkrivaju koji su uobičajeni antidepresivi povezani sa najvećim i najmanjim povećanjem telesne težine nakon početka uzimanja lekova.
„Pacijenti i njihovi kliničari često imaju nekoliko opcija kada prvi put započnu sa antidepresivom. Ova studija pruža važne dokaze iz stvarnog sveta u pogledu količine povećanja telesne težine koju treba očekivati nakon uzimanja nekih od najčešćih antidepresiva“, rekao je glavni autor Džošua. Petimar, pomoćnik profesora populacione medicine na Medicinskom fakultetu Harvarda na Institutu za zdravstvenu zaštitu Harvard Pilgrim.
„Kliničari i pacijenti mogu koristiti ove informacije, između ostalih faktora, da pomognu u odlučivanju o pravom izboru za njih.
Istraživači su koristili podatke o receptima za elektronske zdravstvene kartone iz osam zdravstvenih sistema u SAD koji učestvuju u PCORnet-u, Nacionalnoj mreži za klinička istraživanja usmerena na pacijenta, da bi sproveli studiju koristeći podatke od 183.118 odraslih osoba starosti od 18 do 80 godina koji su bili novi korisnici antidepresiva.
Dok se randomizovana kontrolna ispitivanja smatraju najrigoroznijim metodom za poređenje efekata različitih lekova, ona su preskupa i dugotrajna. U ovom slučaju, istraživački tim je emulirao randomizovano ispitivanje tako što je dizajnirao svoje idealno, hipotetičko ispitivanje i uskladio podatke kako bi se što više podudarali sa tim ispitivanjem.
Istraživači su upoređivali težinu šest, 12 i 24 meseca nakon početka uzimanja osam uobičajenih antidepresiva: sertralin, citalopram, escitalopram, fluoksetin, paroksetin, bupropion, duloksetin i venlafaksin.
Rezultati su pokazali da su korisnici bupropiona dobili najmanju težinu u poređenju sa korisnicima drugih antidepresiva. Korisnici bupropiona su imali otprilike 15-20% manje šanse da dobiju klinički značajnu količinu težine od onih koji su uzimali najčešći lek, sertralin.
Istraživači su smatrali da je povećanje telesne težine od 5% ili više klinički značajno. Rezultati su takođe pokazali da je veliki procenat pacijenata uzimao lekove koji su doveli do većeg povećanja telesne težine od alternativa koje su obično dostupne u istoj klasi ili podklasi.
Na primer, sertralin, escitalopram i paroksetin su svi selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), najčešći tip antidepresiva, ali su escitalopram i paroksetin bili povezani sa približno 15% većim rizikom od dobijanja klinički značajne količine težine od sertralina. u prvih šest meseci.
„Iako postoji nekoliko razloga zašto pacijenti i njihovi kliničari mogu izabrati jedan antidepresiv u odnosu na drugi, povećanje telesne težine je važan neželjeni efekat koji često dovodi do toga da pacijenti prestanu da uzimaju lekove“, rekao je stariji autor Džejson Blok, lekar opšte interne medicine i Medicinska škola Harvarda. vanredni profesor populacione medicine na Harvard Pilgrim Health Care Institute.
„Naša studija je otkrila da su neki antidepresivi, poput bupropiona, povezani sa manjim povećanjem telesne težine od drugih. Pacijenti i njihovi kliničari bi mogli da smatraju povećanje telesne težine kao jedan od razloga za izbor leka koji najbolje odgovara njihovim potrebama.“
