Ljudi koji koriste e-cigarete imaju znatno veću verovatnoću da razviju srčanu insuficijenciju u poređenju sa onima koji ih nikada nisu koristili, prema jednoj od najvećih prospektivnih studija do sada koja istražuje moguće veze između e-cigareta i srčane insuficijencije. Nalazi su predstavljeni na godišnjoj naučnoj sesiji Američkog koledža za kardiologiju.
Srčana insuficijencija je stanje koje pogađa više od 6 miliona odraslih u SAD, u kojem srce postaje previše kruto ili preslabo da bi pumpalo krv onoliko efikasno koliko bi trebalo. Često može dovesti do iscrpljujućih simptoma i čestih hospitalizacija kako ljudi stare.
Elektronski nikotinski proizvodi, koji uključuju e-cigarete, vape olovke, olovke za nargile, lične isparivače i modove, e-cigare, e-lule i e-nargile, isporučuju nikotin u obliku aerosola bez sagorevanja. Od kada su prvi put predstavljeni u SAD kasnih 2000-ih, elektronski nikotinski proizvodi su često predstavljani kao sigurnija alternativa pušenju, ali sve veći broj istraživanja doveo je do povećane zabrinutosti zbog potencijalnih negativnih efekata na zdravlje.
„Sve više studija povezuje e-cigarete sa štetnim efektima i otkriva da možda nije tako bezbedno kao što se ranije mislilo“, rekao je Iakubu Bene-Alhasan, MD, stalni lekar u MedStar Health u Baltimoru i glavni autor studije. „Razlika koju smo videli je bila značajna. Vredi razmisliti o posledicama po vaše zdravlje, posebno u pogledu zdravlja srca.“
Za studiju, istraživači su koristili podatke iz anketa i elektronskih zdravstvenih kartona u All of Us, velikoj nacionalnoj studiji odraslih u SAD koju vodi Nacionalni institut za zdravlje, kako bi analizirali povezanost između upotrebe e-cigareta i novih dijagnoza srčane insuficijencije u 175.667 studija. učesnika (prosečna starost 52 godine i 60,5% ženskog pola). Od ovog uzorka, 3.242 učesnika razvilo je srčanu insuficijenciju u srednjem periodu praćenja od 45 meseci.
Rezultati su pokazali da su ljudi koji su koristili e-cigarete u bilo kom trenutku imali 19% veću verovatnoću da razviju srčanu insuficijenciju u poređenju sa ljudima koji nikada nisu koristili e-cigarete.
Prilikom izračunavanja ove razlike, istraživači su uzeli u obzir razne demografske i socioekonomske faktore, druge faktore rizika od srčanih oboljenja i prethodnu i trenutnu upotrebu drugih supstanci, uključujući alkohol i duvanske proizvode. Istraživači takođe nisu pronašli dokaze da su starost, pol ili pušački status učesnika modifikovali odnos između e-cigareta i srčane insuficijencije.
Razbijajući podatke prema tipu srčane insuficijencije, povećani rizik povezan sa upotrebom e-cigareta bio je statistički značajan za srčanu insuficijenciju sa očuvanom frakcijom izbacivanja (HFpEF)—u kojoj srčani mišić postaje ukočen i ne puni se pravilno krvlju između kontrakcija.
Međutim, ova povezanost nije bila značajna za srčanu insuficijenciju sa smanjenom frakcijom izbacivanja (HFrEF)—u kojoj srčani mišić postaje slab, a leva komora ne stišće onoliko snažno koliko bi trebalo tokom kontrakcija. Stope HFpEF su porasle poslednjih decenija, što je dovelo do povećanog fokusa na određivanje faktora rizika i poboljšanje opcija lečenja za ovu vrstu srčane insuficijencije.
Nalazi su u skladu sa prethodnim studijama sprovedenim na životinjama, koje su signalizirale da upotreba e-cigareta može uticati na srce na načine koji su relevantni za srčane promene uključene u srčanu insuficijenciju. Druge studije na ljudima su takođe pokazale vezu između upotrebe e-cigareta i nekih faktora rizika povezanih sa razvojem srčane insuficijencije.
Međutim, prethodne studije koje su pokušavale da procene direktnu vezu između upotrebe e-cigareta i srčane insuficijencije bile su neubedljive, za šta je Bene-Alhasan rekao da je posledica inherentnih ograničenja dizajna studija poprečnog preseka, manjih veličina uzoraka i manjeg broja srca. događaji neuspeha viđeni u prethodnim istraživanjima.
Istraživači su rekli da rezultati nove studije ukazuju na potrebu za dodatnim istraživanjima potencijalnih uticaja vapinga na zdravlje srca, posebno imajući u vidu prevalence upotrebe e-cigareta među mlađim ljudima. Ankete pokazuju da oko 5% do 10% tinejdžera i odraslih u SAD koristi e-cigarete. U 2018., američki generalni hirurg nazvao je upotrebu e-cigareta za mlade epidemijom i upozorio na zdravstvene rizike povezane sa zavisnošću od nikotina.
„Mislim da je ovo istraživanje odavno zakašnjelo, posebno imajući u vidu koliko su elektronske cigarete postale popularne“, rekao je Bene-Alhasan. „Ne želimo da čekamo predugo da bismo na kraju otkrili da bi to moglo biti štetno, a do tada je mnogo štete možda već učinjeno. Uz više istraživanja, otkrićemo mnogo više o potencijalnom zdravlju posledice i poboljšati informisanje javnosti“.
Bene-Alhasan je takođe rekao da se e-cigarete ne preporučuju kao sredstvo za odvikavanje od pušenja, jer mnogi ljudi mogu nastaviti da puše dugo nakon što prestanu da puše. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju kombinaciju savetovanja i lekova kao najbolju strategiju za prestanak pušenja.
Istraživači su rekli da im prospektivni opservacioni dizajn studije omogućava da zaključe, ali ne i konačno utvrde, uzročno-posledična veza između upotrebe e-cigareta i srčane insuficijencije. Međutim, sa velikom veličinom uzorka i detaljnim podacima o upotrebi supstanci i zdravstvenim informacijama, Bene-Alhasan je rekao da je studija jedna od najsveobuhvatnijih studija za procenu ovog odnosa do sada.
