Ljudi iz prvih nacija, Metis i Inuiti sa primarnim bilijarnim holangitisom – oslabljenom autoimunom bolešću jetre – imaju naprednije simptome pri postavljanju dijagnoze i lošije dugoročne ishode od drugih u Kanadi, prema istraživanju iz nacionalnog projekta praćenja.
„Ovo autoimuno oboljenje jetre pridružuje se kolekciji drugih autoimunih bolesti sa povećanom učestalošću i ozbiljnošću kod starosedelačkih naroda, uključujući multiplu sklerozu, reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus“, kaže ko-vodeći autor Endrju Mejson, hepatolog i profesor na Medicinskom fakultetu i Stomatologija.
„Uzrok povećane težine bolesti nije jasan“, kaže Mejson, koji je vođa projekta Zapadne Kanade za Kanadsku mrežu za autoimunu bolest jetre, koja objedinjuje podatke o pacijentima sa relativno retkim oboljenjima primarnog bilijarnog holangitisa, autoimunog hepatitisa. i sindrom preklapanja.
Primarni bilijarni holangitis je hronična bolest u kojoj imuni sistem pogrešno pali i napada žučne kanale u jetri, polako ih uništavajući. Procenjuje se da pogađa 318 ljudi na milion u Kanadi. Devet od 10 pacijenata su žene, prema Kanadskoj fondaciji za jetru. Rani simptomi uključuju umor i svrab, sa bolom u stomaku, otokom, žuticom i drugim simptomima koji se razvijaju kasnije. Ne postoji lek za bolest, iako tretmani mogu usporiti njeno napredovanje. Neki pacijenti na kraju dožive otkazivanje jetre i zahtevaju transplantaciju.
Za svoju studiju objavljenu u Hepatologiji, istraživači su pregledali medicinske kartone za 1.538 pacijenata iz šest gradova širom zemlje.
Otkrili su da je veća verovatnoća da će pacijenti domorodaca razviti komplikacije kao što su pogoršana funkcija jetre ili rak jetre pre postavljanja dijagnoze nego novi pacijenti iz drugih grupa stanovništva, iako im je dijagnostikovana otprilike u istoj dobi. Autohtoni pacijenti su takođe imali stalno lošije rezultate na krvnim testovima čak i nakon lečenja.
Mejson, koji je takođe član Instituta za virusologiju Li Ka Šing, napominje da je primarni bilijarni holangitis teško dijagnostikovati jer oponaša druga stanja jetre. Kao i kod drugih autoimunih poremećaja, čini se da kombinacija faktora može dovesti do bolesti, uključujući osnovni genetski rizik i pokretače okoline kao što su infekcija ili hormoni.
„Veza sa lošijom bolešću u starosedelačkom stanovništvu može biti povezana sa povećanim genetskim rizikom u poređenju sa drugim Kanađanima“, kaže Mejson.
Pored brige o pacijentima sa oboljenjem jetre, Mejson je posvetio veći deo svoje istraživačke karijere ispitivanju jednog od tih potencijalnih faktora životne sredine – humanog betaretrovirusa koji je veoma sličan virusu tumora dojke kod miša, za koji se zna da izaziva rak i povezan je sa autoimunom bilijarnom bolešću. kod miševa. Humani virus je pronađen kod pacijenata koji imaju rak dojke, limfom i primarni bilijarni holangitis, ali nije potvrđena uzročna veza. Mejson je nedavno napisao poglavlje u knjizi i uredio specijalno izdanje akademskog časopisa Virusi istražujući kontroverzu oko virusa.
Mejson kaže da je sledeći korak u istraživanju njegove sopstvene laboratorije da usavrši test krvi koji su razvili da bi lakše otkrili ljudski betaretrovirus kod pacijenata. On izveštava da neki pacijenti sa primarnim bilijarnim holangitisom dobijaju poboljšanje simptoma i testova jetre usled dugotrajne upotrebe prenamenskih antivirusnih lekova prvobitno razvijenih za HIV/AIDS, posebno sa umorom povezanim sa bolešću, što ukazuje na moguću virusnu vezu.
