U početku niko nije mislio da je Nina Vajt imala srčani udar. Svaki detalj tog dana pre 10 godina, kada je imala samo 51 godinu, oštar joj je u sećanju. Mislila je da je stezanje u grudima prenaprezanje usled višestrukih putovanja uz merdevine na tavan u njenom domu u Portsmutu, u Virdžiniji. Njen muž je mislio da je to loše varenje od takosa.
Ali njena sestra, koja ima iskustvo u medicinskoj tehnologiji, pozvala ju je da ode u hitnu pomoć i uradi test krvi koji može da otkrije srčani udar u kratkom periodu nakon što se dogodi. Kada je stigla tamo, čak joj je i doktor rekao da misli da ga nije imala.
Zatim je test bio pozitivan na troponin, protein koji se oslobađa kada je srce oštećeno.
„Bilo je užasno“, rekao je Vajt. „Toliko ljudi umre u prvoj godini nakon srčanog udara, a ja sam bio prestravljen. Čekao sam da se to dogodi.“
Bolest srca je vodeći ubica žena kao i muškaraca, ali je često nedovoljno prepoznata kod žena, rekla je dr Dena Krišnan, Vajtov kardiolog u poslednje dve godine. Krišnan vežba na klinici za kardiovaskularne specijaliste pri Bon Secoursu u Safolku, Virdžinija.
„Ono što primetite je da žene imaju tendenciju da duže imaju simptome“, rekao je Krišnan. „Zaista je loše dok dođu da traže pomoć.
Novo istraživanje može pomoći da se objasne složeni razlozi zbog kojih se rizik od srca naglo povećava nakon menopauze. Sada, postoje dokazi da kako njihov estrogen opada, rizik za žene raste brže nego kod muškaraca istog uzrasta. Arterijski plak se u proseku povećao dvostruko brže kod žena u postmenopauzi nego kod muškaraca sa sličnim demografskim i medicinskim statusom, prema istraživanju predstavljenom prošlog meseca na konferenciji Američkog kardiološkog koledža zasnovanom na studiji na 579 žena u postmenopauzi.
Lekari odavno znaju da izgleda da estrogen pruža zaštitu od srčanih bolesti. Ali teško je odrediti kako menopauza stupa u interakciju sa drugim faktorima rizika, kao što su genetika i način života, delimično zato što se njen početak i dužina toliko razlikuju među ženama.
„Ono što je ova novija studija pokazala je da imamo neka preventivna testiranja koja možemo da uradimo da bismo pogledali inače niskorizične žene, recimo od 40 do 70 godina, i videli, da li bi trebalo još nešto da rade?“ rekao je Krišnan.
Vajt je mislila da je niskog rizika. Osim svoje bake, čiji je srčani udar porodica pripisala pušenju, nije znala ni za kakvu porodičnu istoriju srčanih bolesti. Nijednom od njene starije braće i sestara tada nije dijagnostikovan.
Ali Vajt je rekla da je imala histerektomiju u 42. godini zbog teške endometrioze, bolnog stanja u kojem tkivo materice raste izvan materice. Efekat histerektomije na proizvodnju estrogena zavisi od toga šta je tačno uklonjeno; ako se uklone materica i oba jajnika, odmah počinje „hirurška menopauza”. Ali čak i ako se ukloni samo materica i ostanu oba jajnika, istraživanja pokazuju da će menopauza verovatno početi ranije.
„To je veoma složeno, jer znamo da estrogen utiče na toliko mnogo stvari“, rekao je Krišnan, pominjući vazodilataciju ili proširenje arterija i sprečavanje insulinske rezistencije, između ostalih prednosti. „Dakle, oni traže sve različite razloge zbog kojih možda nemate dovoljno estrogena.“
Mnoge žene misle da bi očigledno rešenje bilo uzimanje estrogena, rekao je Krišnan, ali to nije tako jednostavno. U zavisnosti od medicinske istorije pojedinca, uzimanje estrogena može povećati upalu ili krvne ugruške ili čak doprineti razvoju raka.
„To je ono što svaku ženu čini tako jedinstvenim u tome kako da upravlja svojim rizikom“, rekao je Krišnan.
Simptomi kod žena tokom srčanog udara češće uključuju vrtoglavicu, umor i mučninu, ali žene takođe češće odbacuju bol u grudima kao loše varenje ili prenaprezanje, rekao je Krišnan.
Skoro svaka žena koja ima srčani udar kaže Krišnanu da nisu shvatili da se to dešava. Mnogi su rekli da su samo mislili da im je grudnjak preuski. Ali ako žene osećaju pritisak ili težinu u grudima tokom prosečnih aktivnosti, poput čišćenja kuće, unošenja namirnica ili nameštanja kreveta, to bi moglo biti razlog za zabrinutost, rekla je ona.
To ne znači da treba izbegavati napor. Redovno vežbanje je jedan od najboljih načina za zaštitu od srčanih bolesti, rekao je Krišnan, dodajući da se na životinjskim modelima pokazalo da aerobni trening ublažava efekte gubitka estrogena.
„Mnogi ljudi misle: ‘To je van moje kontrole. Jednostavno je ono što jeste. Svaka žena u mojoj porodici ima dijabetes i hipertenziju.’ A to nije istina“, rekla je ona. „Ostanak fizički aktivan je tako suštinski važan.“
Žene bi trebalo da pitaju svoje lekare primarne zdravstvene zaštite o zdravlju srca, rekao je Krišnan, a ako imaju sumnjive simptome ili ako imaju porodičnu istoriju, možda će im trebati pregled kardiologije.
„Nikada ne želite da se osećate kao tempirana bomba, a ima mnogo ljudi koji se tako osećaju“, rekao je Krišnan.
