Iako dijeta vodeći doprinosi prevremenoj smrti od srčanih bolesti u Sjedinjenim Državama, manje od jedne četvrtine ljudi koji se podvrgnu velikim srčanim događajima dobijaju savete o ishrani nakon toga, otkriva studija.
Istraživanje, koje je predvodio tim sa Frankel kardiovaskularnog centra Univerziteta u Mičigenu, pratilo je skoro 150.000 pacijenata koji su viđeni u bolnicama širom Mičigena zbog ozbiljnih srčanih oboljenja – kao što su srčani udar i srčana insuficijencija – između kraja 2015. i početka 2020.
Rezultati objavljeni u časopisu Akademije za ishranu i dijetetiku pokazuju da su kliničari dokumentovali davanje saveta o ishrani u samo 23% slučajeva u roku od 90 dana od hospitalizacije.
Takvo savetovanje se moglo desiti kao deo nadgledanog programa rehabilitacije srca, ili kao posebna vrsta nege koja se zove terapija medicinske ishrane.
Taj pristup uključuje detaljne nutritivne procene i ciljane intervencije koje vode registrovani nutricionisti dijetetičari.
„Savetovanje o ishrani može smanjiti rizik koji osoba ima od kardiovaskularnih epizoda i bolesti, ali naše istraživanje pokazuje da velika većina pacijenata, koji su svi u opasnosti nakon značajnih srčanih događaja, ne dobijaju ovo osnovno obrazovanje“, rekao je Brahmajee Nallamothu, dr. , M.P.H., viši autor i profesor interne medicine-kardiologije na Medicinskom fakultetu U-M.
Većina dokumentacije za savetovanje o ishrani bila je u okviru kardiološke rehabilitacije; sam program se smatra nedovoljno iskorišćenim, jer samo oko 20-30% pacijenata koji ispunjavaju uslove učestvuje.
Kada su uklonili rehabilitaciju srca iz jednačine, kliničari su nudili savetovanje o ishrani samo 5% vremena.
Razlog za tako nisku stopu, sugerišu istraživači, može biti nedostatak vremena za pružanje savetovanja ili ekspertize u ovoj oblasti od strane kliničara.
„Kada pacijenti dobiju ovo obrazovanje, videli smo ogromne rezultate – neki su smanjili nivo holesterola na pola u roku od nekoliko nedelja“, rekao je prvi autor Eric Brandt, M.D., M.H.S., FACC, direktor preventivne kardiologije u Frankel kardiovaskularnom centru.
„Međutim, lekari su često ograničeni vremenom potrebnim za upravljanje drugim aspektima pacijentovog stanja. Pored toga, većina kardiologa ne dobija dovoljno obrazovanja da sami daju savete o ishrani.“
Žene, odrasli stariji od 65 godina i pacijenti sa hroničnom bubrežnom bolešću manje su verovatno dobijali savetovanje od svojih lekara.
Tradicionalni učesnici Medicare-a imali su manje šanse da dobiju savetovanje o ishrani nego pacijenti sa privatnim osiguranjem, ali verovatnije nego oni sa Medicaid-om.
Trenutno je terapija medicinskom ishranom pokrivena samo za Medicare pacijente koji žive sa dijabetesom i završnom stadijumom bolesti bubrega.
„U svojoj dugoj istoriji kao registrovani dijetetičar nutricionista, osećao sam se tako zahvalno kada sam video koliko pacijenata ima koristi od terapije medicinske ishrane, ali moji pacijenti i ja smo podjednako tužni kada vidimo da većina ljudi mora da plati iz svog džepa ili da ih odbije zbog nedostatka pristupa MNT uslugama od strane Medicare-a“, rekla je Geeta Sikand, MA, R.D.N., FAND, registrovani dijetetičar nutricionista i vanredni klinički profesor medicine na kardiološkom odseku na Univerzitetu Kalifornije, Irvine.
Skoro polovina odraslih Amerikanaca ima loš kvalitet ishrane, ali mnogi se bore da priušte zdravu hranu. Godine 2022., Američko udruženje za srce objavilo je izjavu u kojoj podržava napore da se „poveća pravičan pristup hranljivoj, pristupačnoj hrani“ u pružanju zdravstvene zaštite.
„Način života je kamen temeljac za prevenciju kardiovaskularnih bolesti“, rekao je Brandt.
„Bez pružanja saveta o promeni ponašanja kako bi odabrali hranu koju bi naši pacijenti trebalo da jedu, mnogi ostaju bez alata za upravljanje ishranom. Nadam se da ću videti promene pejzaža gde je zdravija ishrana bolje podržana i ostvariva.“
